Bệnh án điện tử giúp người dân đi khám bệnh thuận tiện, tiết kiệm hàng tỷ đồng cho các cơ sở y tế
Trước đây, mỗi khi đi khám bệnh, bà Nghiêm Thị Hoa, 58 tuổi (ở phường Láng, Hà Nội) phải chuẩn bị các giấy tờ như thẻ bảo hiểm, căn cước công dân, sổ khám bệnh với những lần khám bệnh gần nhất, các đơn thuốc… Vì mắc bệnh đái tháo đường và mỡ máu, bà Hoa còn mang theo các xét nghiệm mà bà tự thực hiện tại nhà để bác sĩ theo dõi.
Tuy nhiên thời gian gần đây, khi đi khám bệnh, bà chỉ cần mang căn cước công dân và chiếc điện thoại di động- vốn là vật bất ly thân với bà. Bởi tất cả hồ sơ sức khỏe của bà Hoa đã được tích hợp lưu trên hệ thống bệnh án điện tử.
Bệnh án giấy của người bệnh khiến công tác tìm kiếm, lưu trữ gặp nhiều khó khăn.
Từ khi bước chân vào bệnh viện tới khâu xếp hàng chờ khám bệnh, xét nghiệm, chụp chiếu… các giấy tờ đều được thực hiện trên môi trường mạng. Bà không phải mang giấy tờ đi từ phòng này sang phòng khác rồi chờ đợi xếp hàng nữa. Mọi thông tin đều hiển thị trên bảng điện tử ngoài các phòng chức năng. Sau khi thực hiện các xét nghiệm lâm sàng do bác sĩ chỉ định, kết quả được trả ngay cho bác sĩ khám bệnh ban đầu. Bác sĩ có thể mở xem kết quả xét nghiệm của bà ngay trên hệ thống bệnh án điện tử. Từ đó, bác sĩ sẽ kê đơn và hướng dẫn bà dùng thuốc. Từ lần khám bệnh sau, chỉ cần mở hồ sơ bệnh án, bác sĩ có thể nắm bắt được lịch sử bệnh, các lần khám, xét nghiệm hay dùng thuốc của bệnh nhân.
Tại cuộc họp của Ủy ban Quốc gia về chuyển đổi số mới đây, PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh viện đã triển khai thành công bệnh án điện tử và chính thức thực hiện khám chữa bệnh "toàn trình" không dùng giấy tờ từ ngày 15/11/2024. "Chỉ tính riêng việc không in phim chụp XQuang, cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ và không in các giấy chỉ định xét nghiệm, giấy trả kết quả, hồ sơ bệnh án điều trị,… mỗi năm Bệnh viện Bạch Mai tiết kiệm được gần 80 tỷ đồng.", PGS.TS Đào Xuân Cơ cho hay.
Chia sẻ với phóng viên, ông Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cho biết, việc triển khai bệnh án điện tử tiết kiệm đáng kể thời gian của người bệnh cũng như của y, bác sĩ. Các bác sĩ gần như có toàn bộ bệnh án của bệnh nhân chỉ sau vài phút thao tác trên máy vi tính…. Trước kia bệnh nhân ra viện thường các ngày sau mới làm thủ tục ra viện.
Đến nay khi áp dụng các phần trong việc quản lý khám bệnh thì tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, bệnh nhân ra viện làm các thủ tục, thanh toán dễ dàng, nhanh chóng, không mất nhiều thời gian.
Bệnh án điện tử - xu thế tất yếu
Bệnh án điện tử đang chứng tỏ xu thế tất yếu và không thể thay đổi của xã hội, là bước tiến quan trọng trong việc hiện đại hóa ngành y tế, thay đổi cách thức quản lý thông tin y tế, mang lại nhiều lợi ích vượt trội so với phương pháp lưu trữ hồ sơ giấy truyền thống. Nó đem lại lợi ích vượt trội cho cả bác sĩ, bệnh viện, người dân và cả cơ quan bảo hiểm y tế.
Tuy nhiên tính đến cuối tháng 3/2025, cả nước có 142 bệnh viện công lập và tư nhân triển khai thành công bệnh án điện tử. Với khoảng gần 1500 bệnh viện công lập và tư nhân trên cả nước, việc triển khai bệnh án điện tử còn chậm.
Bên cạnh bệnh án điện tử, nhiều bệnh viện thực hiện chuyển đổi số ngay từ khâu xếp hàng đăng ký vào khám bệnh.
Ngày 20/5, UBND TP Hà Nội đã ban hành kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại tất cả bệnh viện trên địa bàn, yêu cầu hoàn thành trước tháng 9/2025. 100% bệnh viện phải áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử, bảo đảm liên thông dữ liệu giữa các cơ sở. Các bệnh viện cần cập nhật danh mục thuật ngữ y khoa, chia sẻ dữ liệu với các nền tảng như Sổ sức khỏe điện tử, đơn thuốc, giấy chuyển tuyến... UBND TP yêu cầu các đơn vị đánh giá hiện trạng hạ tầng công nghệ, xây dựng kế hoạch triển khai phù hợp và đầu tư nâng cấp trước 30/9/2025.
Đến thời điểm này, chuyển đổi số tại các bệnh viện từ miền Bắc tới miền Nam đang giúp tự động hóa nhiều quy trình, giảm thời gian chờ đợi của bệnh nhân và tăng hiệu quả làm việc của nhân viên y tế.
Ví dụ như việc thực hiện bệnh án điện tử giúp giảm thiểu sai sót do ghi chép bằng tay, chữ viết khó đọc, đồng thời cho phép truy cập nhanh chóng và đầy đủ thông tin bệnh sử của bệnh nhân. Điều này giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán và phác đồ điều trị chính xác, kịp thời. Đồng thời, tăng cường tính liên tục trong điều trị.
Đúng như Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, PGS.TS Đào Xuân Cơ từng cho biết: "Bệnh án điện tử cho phép các cơ sở y tế dễ dàng chia sẻ thông tin bệnh nhân, giúp bác sĩ nắm bắt toàn diện quá trình điều trị của bệnh nhân, đặc biệt quan trọng đối với các bệnh mãn tính hoặc cần theo dõi dài hạn. Đồng thời cá nhân hóa điều trị. Dữ liệu từ bệnh án điện tử giúp phân tích và đưa ra các phương án điều trị phù hợp với từng bệnh nhân, tối ưu hóa hiệu quả điều trị".
Để tăng tốc triển khai bệnh án điện tử, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc triển khai bệnh án điện tử và sổ sức khoẻ điện tử tích hợp trên ứng dụng VNeID trước ngày 30/9/2025.
Bộ trưởng xác định đây là một trong những nhiệm vụ trọng tâm trong chiến lược chuyển đổi số của ngành Y tế, nhằm tối ưu hóa công tác quản lý, cải thiện chất lượng dịch vụ và đảm bảo an toàn thông tin trong y tế.
