Thận trọng dùng cho bệnh nhân suy gan, suy thận, đái tháo đường. Ngừng thuốc đột ngột có thể gây nguy cơ tăng số cơn động kinh, thậm chí nguy cơ trạng thái động kinh. Nguy cơ tăng sản lợi, do đó, cần vệ sinh miệng tốt.
 Khi dùng phenytoin cần chăm sóc và kiểm tra răng miệng thường xuyên. |
Phenytoin qua nhau thai và có khả năng làm tăng khuyết tật thai nhi; cơn động kinh có thể tăng trong thai kỳ đòi hỏi phải tăng liều; vì vậy, phải thật cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích khi dùng cho các trường hợp đang mang thai. Chảy máu có thể xảy ra ở mẹ khi sinh và ở trẻ sơ sinh. Có thể tiêm vitamin K phòng chảy máu cho mẹ lúc đẻ và cho trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh. Phenytoin tiết vào sữa mẹ ở nồng độ thấp nên mẹ dùng thuốc vẫn có thể cho con bú.
Tác dụng phụ của tôi thường gặp là: buồn ngủ, chóng mặt, nồng độ acid folic huyết thanh thấp, mất điều hòa, rung giật nhãn cầu, run đầu chi, tăng sản lợi, ngoại ban, mày đay, rậm lông, tăng transaminase, rối loạn thị giác.
Nên dùng vitamin D để phòng ngừa nhuyễn xương. Một chương trình bắt buộc làm sạch răng do nhà chuyên môn thực hiện phối hợp với người bệnh tự làm vệ sinh trong 10 ngày đầu sử dụng phenytoin sẽ giảm tối thiểu tốc độ phát triển và mức độ nặng của tăng sản lợi. Hướng dẫn người bệnh vệ sinh răng miệng thích hợp, kể cả thận trọng trong sử dụng đều đặn bàn chải đánh răng và tăm. Kiểm tra chức năng gan, theo dõi công thức máu và dấu hiệu kém dung nạp thuốc để giảm liều kịp thời vì chỉ quá liều một ít đã có thể gây ngộ độc.
Các bạn phải chú ý những tương tác của tôi để tránh những hậu quả xấu có thể xảy ra khi dùng chung với một số loại thuốc khác nhé! Tốt nhất nên tuân thủ chỉ định của thầy thuốc.
Hiếu Duy
