Tuyệt đối không dùng tôi cho người có tiền sử mẫn cảm với indometacin và các chất tương tự, kể cả với aspirin hay các thuốc chống viêm không steroid khác.Không dùng tôi cho bệnh nhân loét dạ dày tá tràng, suy gan nặng, xơ gan, suy thận nặng (mức lọc cầu thận dưới 30ml/phút), người mang thai hoặc cho con bú, bệnh nhân suy tim. Không dùng dạng đạn trực tràng cho người bị viêm hậu môn hoặc chảy máu hậu môn.
Tránh dùng indomethacin cho người bệnh cao tuổi vì người cao tuổi thường có nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa hay các rối loạn thần kinh trung ương (nhức đầu, lú lẫn, ảo giác). Tôi có thể làm cho bệnh tình nặng thêm ở những người rối loạn tâm thần, động kinh và bệnh Parkinson. Tôi có thể che lấp các triệu chứng nhiễm khuẩn. Tôi ức chế kết tập tiểu cầu và làm thời gian chảy máu kéo dài. Người bệnh có rối loạn về đông máu cần được theo dõi chặt chẽ khi dùng indomethacin. Tôi cũng có thể làm giảm dòng máu qua thận. Dùng thuốc này cho người tăng huyết áp, suy tim, bệnh về thận, đái tháo đường, bệnh gan, đặc biệt là người bệnh đang dùng thuốc lợi tiểu cần phải được theo dõi cẩn thận để phát hiện sớm các dấu hiệu ứ nước, phù.
Indomethacin có thể làm mất tập trung chú ý, cần thận trọng với người điều khiển máy móc, lái xe.
Indomethacin tôi thường gây nhiều tác dụng không mong muốn, đặc biệt là thời gian chảy máu kéo dài (nguy cơ chảy máu ổ loét ống tiêu hóa) và nguy cơ gây rối loạn chức năng thận (gây ứ nước). Thường gặp là: nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, nôn, buồn nôn, đau vùng thượng vị, tiêu chảy, táo bón, trầm cảm.
Cần hướng dẫn cẩn thận và theo dõi người bệnh đang dùng indomethacin để đề phòng những phản ứng có hại nghiêm trọng và không thể phục hồi, có thể gây tử vong. Phải ngừng sử dụng thuốc nếu xảy ra các trường hợp như chảy máu đường tiêu hóa, có các biểu hiện hoặc triệu chứng phản ứng nặng ở gan, các tác dụng có hại nặng ở thần kinh trong quá trình điều trị indomethacin, đau đầu dai dẳng mặc dù đã giảm liều.
Không nên dùng indomethacin phối hợp với thuốc chống đông vì sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu.
Tốt nhất, khi dùng tôi, bạn phải tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ để tránh những hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra.
Nguyễn Khoa