Tìm giải pháp bảo tồn khả năng sinh sản cho nam bị ung thư cơ quan sinh dục

Ngày 5/6, Bệnh viện Bình Dân (TPHCM) phối hợp Hội Tiết niệu châu Âu (EAU) và Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam tổ chức Hội thảo tập huấn chuẩn châu Âu về Nam khoa 2026. Bên cạnh những cập nhật về điều trị vô sinh nam, rối loạn chức năng tình dục hay ung thư cơ quan sinh dục nam, một trong những nội dung nhận được nhiều sự quan tâm là các giải pháp bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh nhân ung thư.

Theo PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng - Giám đốc Bệnh viện Bình Dân, chương trình năm nay được xây dựng theo hướng tiếp cận toàn diện, không chỉ tập trung vào kỹ thuật ngoại khoa mà còn hướng tới chất lượng sống lâu dài của người bệnh.

"Khóa đào tạo mang đến các nội dung từ bảo tồn chức năng sinh sản cho bệnh nhân ung thư đến việc thấu hiểu các góc nhìn tâm lý của người bệnh và bạn đời" - PGS. Hưng cho biết.

Khi ung thư xuất hiện ở độ tuổi làm cha

Một nghịch lý trong thực hành lâm sàng là nhiều bệnh ung thư nam khoa lại xuất hiện ở nhóm tuổi đang có nhu cầu sinh con cao nhất.

Theo một số chuyên gia châu Âu trình bày tại hội thảo, ung thư tinh hoàn chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi sinh sản sung mãn. Nhờ những tiến bộ điều trị, tỷ lệ sống sau 5 năm hiện đã đạt khoảng 95%. Tuy nhiên, chính thành công trong điều trị lại đặt ra một thách thức mới: Làm thế nào để người bệnh vẫn giữ được khả năng sinh sản.

Thực tế cho thấy, ngay cả trước khi điều trị, nhiều bệnh nhân ung thư tinh hoàn đã có chất lượng tinh trùng suy giảm đáng kể. Nguyên nhân có thể liên quan đến hội chứng loạn sản tinh hoàn, rối loạn nội tiết do khối u. Không ít trường hợp sụt giảm tinh trùng mạnh ngay từ thời điểm được chẩn đoán bệnh.

Điều đó khiến việc bảo tồn sinh sản cần được tính toán ngay từ đầu, trước khi người bệnh bước vào các liệu pháp có nguy cơ gây tổn thương chức năng sinh tinh như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.

Lâu nay, trữ lạnh tinh dịch xuất tinh được xem là "tiêu chuẩn vàng" trong bảo tồn sinh sản cho nam giới mắc ung thư. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện được phương pháp này.

Theo GS Fotios Dimitriadis - chuyên gia của Hội Tiết niệu châu Âu, nhiều người bệnh gặp căng thẳng tâm lý nặng nề khi mới được chẩn đoán ung thư, một số khác không thể xuất tinh hoặc có chất lượng tinh dịch quá thấp để lưu trữ hiệu quả.

Vì vậy, các chuyên gia đã giới thiệu thêm nhiều giải pháp mới nhằm gia tăng cơ hội làm cha cho người bệnh. Một trong những hướng tiếp cận được quan tâm là trữ lạnh tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn đối bên tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn mang khối u. Phương pháp này được ví như một "mạng lưới an toàn" sinh sản, giúp bảo tồn giao tử trước khi bệnh nhân bước vào các điều trị có nguy cơ ảnh hưởng lâu dài đến khả năng sinh sản.

Ngoài ra, các chuyên gia cũng cập nhật những nghiên cứu liên quan đến bảo quản và phân lập tế bào mầm tinh nguyên bào - hướng đi được kỳ vọng sẽ mở rộng cơ hội sinh sản cho nhiều bệnh nhân trong tương lai.

Theo khuyến cáo mới nhất của EAU 2026 được trình bày tại hội thảo, việc tư vấn bảo tồn sinh sản cần được thực hiện cho tất cả bệnh nhân ung thư tinh hoàn trong độ tuổi sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.

Điều trị ung thư gắn với chất lượng sống lâu dài

Không chỉ dừng lại ở vấn đề sinh sản, hội thảo còn đề cập đến các thách thức sức khỏe dài hạn của người ung thư tinh hoàn.

Các nghiên cứu được trình bày cho thấy từ 5-25% người bệnh có thể gặp tình trạng suy sinh dục sau điều trị. Hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật đều có thể ảnh hưởng đến chức năng nội tiết của tinh hoàn, dẫn đến giảm testosterone, suy giảm ham muốn tình dục, mệt mỏi kéo dài.

Một trong những xu hướng mới của nam khoa hiện đại là xây dựng mô hình chăm sóc người bệnh ung thư theo hướng toàn diện. Theo PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng, việc tiếp cận các khuyến cáo mới nhất từ Hội Tiết niệu châu Âu không chỉ giúp nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ y tế trong nước mà còn góp phần đưa các thực hành quốc tế tiên tiến đến gần hơn với người bệnh Việt Nam.

Thông điệp xuyên suốt được các chuyên gia nhấn mạnh tại hội thảo là điều trị thành công một ca ung thư ngày nay không chỉ được đo bằng thời gian sống thêm. Với nhiều nam giới trẻ, thành công còn được tính bằng khả năng quay trở lại cuộc sống bình thường, duy trì chất lượng sống và giữ lại cơ hội làm cha trong tương lai.

Cảnh báo từ ca ung thư tinh hoàn ở người trẻ: Đừng giấu bệnh vì xấu hổ

SKĐS - Nghĩ bệnh tự khỏi và ngại chia sẻ, nam bệnh nhân 19 tuổi đã âm thầm chịu đựng khối u tại tinh hoàn suốt 2 năm. Khi nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tinh hoàn giai đoạn muộn với khối u kích thước "khủng".