Em năm nay 19 tuổi, hay đi tiểu vào ban đêm, khoảng 3h30 là thức dậy, ngày nào cũng vậy. Bác sĩ cho em hỏi như vậy có phải là thận yếu không ạ? Hãy cho em lời khuyên. Em cảm ơn bác sĩ.
Bùi Trung Quân (Xuân Bảo, Cẩm Mỹ, Đồng Nai)
Ở người khỏe mạnh, khi chức năng của hai thận bình thường và cơ thể không có tình trạng thiếu nước, khoảng 15 - 30 phút sau khi uống nước chúng ta sẽ đi tiểu để loại bỏ lượng nước dư thừa vừa uống và ban đêm thường không đi tiểu đến sáng dậy mới đi. Vì vậy, tiểu đêm là biểu hiện của rất nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe và ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống. Đó là chưa kể, điều này còn làm tăng nguy cơ mắc kèm các bệnh khác. Tiểu đêm sẽ dẫn đến mất ngủ, tiểu đêm còn ảnh hưởng trực tiếp về mặt tinh thần, dẫn đến tình trạng rối loạn lo âu và tăng stress. Tiểu đêm là triệu chứng của nhiều bệnh lý như: do mắc bệnh đái tháo đường, tăng canxi máu, suy thận, suy tim; tiểu đêm do nguyên nhân thần kinh có thể do một số bệnh xơ cứng rải rác từng đám, hội chứng chèn ép tủy sống, bệnh Parkinson... Tiểu đêm còn do rối loạn đường tiểu dưới trong các trường hợp: nghẽn tắc dòng chảy từ bàng quang ra ngoài trong bệnh tiền liệt tuyến, bệnh niệu đạo; bàng quang hoạt động quá mức; nhiễm khuẩn tiết niệu,... Song, tiểu đêm cũng do cả những nguyên nhân hết sức đơn giản (không do bệnh lý) như: nhiều người có thói quen uống nhiều nước vào buổi tối, vì nghĩ sẽ giúp thận dễ dàng làm việc, loại bỏ những chất độc hại khi ngủ. Rõ ràng, “có vào” thì phải “có ra”, uống nhiều nước như thế, nửa đêm thức giấc giải quyết cái chuyện “đầu ra” là điều tất nhiên. Do các chất kích thích: nếu ban ngày bạn đã dùng các chất kích thích như rượu, trà, cà phê thì đêm tiểu nhiều là tất nhiên, vì đây là những thứ có tác dụng lợi tiểu, kích thích bàng quang gây tiểu nhiều hơn...
Tóm lại, có nhiều nguyên nhân khác nhau của chứng tiểu đêm chứ không phải chỉ do yếu thận. Việc điều trị chỉ hiệu quả khi xác định đúng nguyên nhân, vì vậy bạn nên đi khám ở cơ sở y tế có chuyên khoa tiết niệu hoặc nam học để xác định nguyên nhân, tùy theo nguyên nhân, bác sĩ sẽ có hướng điều trị thích hợp.
BS. Vũ Hồng Ngọc
