Ngày 16/9, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị sơ kết thực hiện Chỉ thị 06 về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân. Chủ trì hội nghị, TS. Nguyễn Quốc Triệu, Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh: Chưa bao giờ công tác điều trị khó khăn như hiện nay với yêu cầu ngày càng cao. Tình trạng quá tải luôn luôn xảy ra ở tất cả các tuyến, đặc biệt là tuyến Trung ương. Sau một năm triển khai thực hiện Chỉ thị 06, chất lượng khám chữa bệnh ở nhiều bệnh viện đã có những tiến bộ đáng kể.
Bước đầu thực hiện giảm tải, nâng cao chất lượng điều trị
Theo báo cáo kiểm tra bệnh viện năm 2007 của Cục Quản lý khám chữa bệnh, tình trạng quá tải xảy ra tại tất cả các tuyến là 120%, trong đó tuyến tỉnh và tuyến trung ương là 140%. Hiện tượng nằm ghép đôi, ghép ba tại các bệnh viện tuyến trung ương như BV Bạch Mai, BV Chợ Rẫy, BV Nhi TW, BV K... khá phổ biến và kéo dài nhiều năm gây ảnh hưởng tới chất lượng điều trị và chăm sóc người bệnh. Quá tải bệnh viện không chỉ là vấn đề bức xúc với người bệnh mà còn gây áp lực cho cán bộ y tế trong việc đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh. Sau 9 tháng triển khai Chỉ thị 06, các bệnh viện đã triển khai nhiều giải pháp giải quyết tình trạng quá tải BV và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh như tăng diện tích buồng bệnh, tăng số giường điều trị, liên doanh xây dựng thêm cơ sở khám chữa bệnh, phát triển mạng lưới bệnh viện tư nhân, rút ngắn ngày điều trị nội trú, tăng cường điều trị ngoại trú, giảm thủ tục hành chính, giảm phiền hà cho người bệnh... Tại hội nghị, 15 bệnh viện đạt thành tích xuất sắc trong việc thực hiện Chỉ thị 06 cũng đã được tặng Bằng khen của Bộ trưởng Bộ Y tế. Đánh giá về hiệu quả thực hiện Chỉ thị 06 tại các bệnh viện và cơ sở điều trị trong cả nước, Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu khẳng định: chất lượng điều trị cũng như cung cách quản lý của nhiều bệnh viện đã có nhiều tiến bộ đáng kể. Nhiều đơn vị đã có những sáng kiến góp phần giảm tải cho bệnh viện cũng như nâng cao chất lượng khám chữa bệnh như giảm ngày điều trị trung bình, tăng công suất lần khám, áp dụng kỹ thuật cao trong chẩn đoán và điều trị cho người bệnh. Bên cạnh đó, nhiều bệnh viện cũng quan tâm chăm lo công tác chỉ đạo tuyến, đào tạo cho đội ngũ y bác sĩ tuyến dưới bằng hình thức cầm tay chỉ việc, xây dựng thương hiệu bệnh viện, huy động trang thiết bị bằng nhiều nguồn vốn để nâng cao công suất, chất lượng khám chữa bệnh. Đánh giá cao 12 giải pháp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh mà các bệnh viện đã đúc kết trong quá trình thực hiện Chỉ thị 06, Bộ trưởng cũng đề nghị các đơn vị tiếp tục phát huy tính năng động, sáng tạo, nhân rộng các điển hình tiên tiến ở cơ sở. Các bệnh viện cũng cần quan tâm xây dựng lộ trình phát triển chất lượng bệnh viện theo từng giai đoạn và đề ra các chỉ tiêu phấn đấu từng bước phát triển bệnh viện đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân. Bộ trưởng cũng cho biết, hiện Bộ đang trình lên Bộ Chính trị và Chính phủ đề án đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính tại các bệnh viện. Khi đề án này được hoàn thiện sẽ là tiền đề cho các đơn vị nâng cao hơn nữa hiệu quả khám chữa bệnh tại cơ sở.
Xây dựng tiêu chuẩn quốc gia về chất lượng bệnh viện
Bên cạnh những thành tích đã đạt được, qua việc thực hiện Chỉ thị 06, nhiều đơn vị, cơ sở cũng đã bộc lộ những khó khăn, tồn tại như chậm đổi mới chính sách viện phí, đầu tư cho y tế từ ngân sách nhà nước chưa đáp ứng so với yêu cầu, tỷ lệ giường bệnh/10.000 dân còn thấp, nhiều cơ sở điều trị còn chật hẹp, xuống cấp, đa số lãnh đạo BV chưa có kinh nghiệm trong quản lý tài chính, kinh tế BV. Bên cạnh đó tình trạng thiếu hụt nguồn nhân lực có tay nghề ở tuyến dưới do sự chênh lệch trong thu nhập của cán bộ y tế giữa các vùng cũng khiến cho việc giảm tải các BV tuyến trên gặp nhiều khó khăn. Chia sẻ về điều này, TS. Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt Đức nhận định, hiện trình độ chuyên môn của một số cán bộ y tế tuyến dưới vẫn còn nhiều hạn chế, gây khó khăn cho cơ sở điều trị tuyến trên khi tiếp nhận bệnh nhân chuyển viện. Còn tại BV quận 11 (TP. Hồ Chí Minh) thì tình trạng quá tải đang là bài toán phải giải quyết gấp rút.
Kinh nghiệm triển khai Chỉ thị 06 có hiệu quả tại một số bệnh viện BS. Hồ Đức Hải - GĐ BVĐK tỉnh Phú Thọ: “Hết việc - không phải hết giờ” Với nguyên tắc “Hết việc - không phải hết giờ”, nên chỉ tiêu có 500 giường bệnh, nhưng BVĐK Phú Thọ đã mạnh dạn kê thêm giường bệnh lên thành 700 giường, trong đó có 150 giường xã hội hóa, vì thế ngoài việc các y, bác sĩ của BV phải làm thêm giờ, đẩy giờ khám lên, BV còn chủ động ký hợp đồng với các bác sĩ đã nghỉ hưu để đảm bảo công tác KCB cho người bệnh đạt hiệu quả cao nhất. Bên cạnh đó, BV đã đẩy mạnh công tác liên doanh, liên kết đầu tư trang thiết bị, áp dụng nhiều kỹ thuật cao như phẫu thuật gan - mật qua nội soi, phẫu thuật cột sống chấn thương bệnh lý... đã được BV triển khai với phương châm: Khám toàn diện Điều trị tích cực đúng phác đồ Chuyển tuyến dưới tiếp tục điều trị khi bệnh nhân đỡ, tạm ổn định vì vậy đã giảm đáng kể tình trạng bệnh nhân phải nằm ghép 2 hoặc 3 người/giường bệnh đồng thời rút ngắn được ngày điều trị... TS. Nguyễn Viết Tiến, GĐ BV Phụ sản TW: Mô hình bác sĩ tại nhà góp phần đáng kể thực hiện giảm tải
PGS.TS. Bùi Đức Phú, GĐ BVTW Huế: Tăng cường công tác chỉ đạo tuyến và chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới Là BV lớn, thực hiện chức năng của tuyến y tế cuối cùng tại khu vực miền Trung - Tây Nguyên do đó việc làm thế nào để nâng cao chất lượng KCB cho nhân dân, hạn chế tình trạng nằm ghép là một trong những đòi hỏi thiết thực của BV TW Huế. Do đó, BVTW Huế đã đẩy mạnh việc nâng cao năng lực cho y tế tuyến dưới thông qua các hoạt động đào tạo cán bộ y tế tuyến dưới theo nhiều hình thức ngắn hạn, dài hạn, đào tạo chuyển giao kỹ thuật... Bên cạnh đó, căn cứ vào nhu cầu và năng lực chuyên môn của các BV tuyến dưới, BVTW Huế đã xây dựng kế hoạch chỉ đạo tuyến cho từng địa phương, chuyển giao kỹ thuật theo hướng cầm tay chỉ việc... Thái Bình (thực hiện) |
