Tôi 50 tuổi, thường có cơn đau rát vùng mặt và trán. Tôi đi khám bệnh thì bác sĩ kết luận bị đau dây thần kinh số 5 vô căn và cho thuốc điều trị bệnh, trong đó có carbamazepine. Xin quý báo cho tôi biết rõ hơn về loại thuốc này. Tôi xin cảm ơn!
Trần Thị Liễu (Hà Nội)
Đau dây thần kinh số 5 là một bệnh thường gặp ở nữ giới trên 50 tuổi. Bệnh biểu hiện bằng những cơn đau kiểu rát bỏng hoặc luồng điện ở mặt xen kẽ những thời điểm không đau. Càng ngày cơn đau càng mau hơn và tăng về cường độ. Bệnh có thể được chẩn đoán nhầm với đau đầu Migraine, viêm xoang, tăng nhãn áp…
 |
Có thể nói rõ hơn về thuốc carbamazepine như sau:
Carbamazepine là thuốc hiệu quả tốt trong đa số các trường hợp. Thuốc ở dạng viên nén 200mg, uống với liều tăng dần đến liều hiệu quả (không quá 1.400mg/ngày), duy trì ở liều đó trong vài tháng rồi giảm dần và ngừng thuốc nếu không có cơn tái phát. Tác dụng không mong muốn của thuốc là chóng mặt, buồn nôn lúc bắt đầu điều trị; hội chứng tiền đình tiểu não hoặc lú lẫn do quá liều; giảm nhẹ bạch cầu trung tính; rối loạn dẫn truyền tim; nhiễm độc da, viêm gan, thiểu sản tủy xương. Thuốc chống chỉ định với các trường hợp: bloc nhĩ – thất (nhịp tim chậm).
Thuốc gây độc cho gan nên cần theo dõi thường xuyên công thức máu và chức năng gan. Ngừng thuốc ngay lập tức trong trường hợp mụn nước ngoài da, viêm gan hoặc những biểu hiện về máu nặng.
Nếu dùng thuốc carbamazepine không hiệu quả, có thể thay bằng một trong các loại thuốc sau: phenytoine, clonazepam, gabapentin, amitriptyline hoặc kết hợp với thuốc khác. Tuy nhiên, tất cả các loại thuốc này đều có chỉ định và chống chỉ định cũng như các tác dụng không mong muốn trên từng bệnh nhân. Do đó phải uống thuốc theo đơn và có sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.
ThS. Nguyễn Thu Hiền