Tôi 69 tuổi, gần đây tôi nuốt thức ăn khó, mau no, sau bữa ăn tôi có cảm giác căng tức dạ dày, đau vùng xương ức, buồn nôn và thường xuyên ợ nóng, ợ chua. Có người nói đó là các dấu hiệu của chứng trào ngược dạ dày thực quản và mách tôi uống thuốc domperidon. Tôi chưa biết loại thuốc này dùng thế nào, mong quý báo tư vấn giùm.
Nguyễn Hưng (Hà Nội)
Domperidon là hoạt chất chính trong thuốc điều hòa tiêu hóa (điều chỉnh nhu động dạ dày ruột), chống đầy hơi... Thuốc này được chỉ định trong điều trị: các triệu chứng ăn không tiêu mà thường liên quan đến sự chậm làm rỗng dạ dày; trào ngược dạ dày thực quản và viêm thực quản: cảm giác đầy bụng, mau no, căng tức bụng, đầy hơi, ợ hơi; buồn nôn, nôn do cơ năng, thực thể...
Theo những triệu chứng trong thư bác mô tả thì có thể bác mắc chứng trào ngược dạ dày thực quản. Bệnh không chỉ gây khó chịu cho bệnh nhân mà cũng có nguy cơ gây ra những biến chứng nặng như loét, hẹp, chảy máu thực quản, thậm chí dẫn tới ung thư. Tuy nhiên, bác cần đi khám bệnh, làm các xét nghiệm thăm dò mới chẩn đoán đúng bệnh và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản là sự kết hợp của một số thuốc, trong đó có domperidon.
Khi dùng domperidon cần lưu ý: Thuốc cần được uống trước bữa ăn chừng 15-30 phút để được hấp thu tốt nhất và phát huy tác dụng làm giảm các khó chịu ở dạ dày khi ăn thức ăn mới. Không nên uống thuốc sau khi ăn, vì sự hấp thu thuốc có thể bị chậm lại và hiệu quả điều trị sẽ không cao. Không được dùng thuốc khi việc kích thích vận động dạ dày có thể nguy hiểm như đang xuất huyết tiêu hóa, tắc ruột cơ học hoặc thủng tiêu hóa. Vì domperidon được chuyển hóa mạnh ở gan nên thận trọng khi dùng ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan... Không dùng chung domperidon với một trong các thuốc sau: ketoconazol, fluconazole, erythromycin, clarithromycin... Không dùng domperidon cùng lúc với các thuốc kháng axit và thuốc giảm tiết axit. Nồng độ axit trong dạ dày giảm sẽ làm giảm sự hấp thụ domperidon. Vì domperidon có tác động lên vận động dạ dày nên có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu các thuốc uống đồng thời, đặc biệt là các thuốc giải phóng hoạt chất kéo dài hoặc thuốc tan tại ruột. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân đang dùng digoxin hoặc paracetamol, việc dùng đồng thời với domperidon không ảnh hưởng tới nồng độ của những thuốc này trong máu. Khi dùng thuốc có thể xảy ra các dị ứng với các triệu chứng: phát ban và nổi mề đay...
Bác nên đi khám tại chuyên khoa tiêu hóa để có lộ trình điều trị bệnh hiệu quả nhất. Chúc bác thành công.
DS. MINH THI
