Sử dụng thuốc giảm đau tương đối phổ biến ở người bệnh loãng xương
Bisphosphonates là một nhóm thuốc được phát triển vào cuối những năm 1960 và vẫn là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị loãng xương sau mãn kinh và các bệnh xương chuyển hóa khác.
Thực tế cho thấy, việc sử dụng đồng thời thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và bisphosphonate là tương đối phổ biến, điều này có thể gây ra những hậu quả lâm sàng lớn và dẫn đến việc không giảm được nguy cơ gãy xương.
Sử dụng đồng thời thuốc giảm đau và thuốc loãng xương làm giảm đáng kể khả năng ngăn ngừa mất xương và gãy xương.
Một phân tích dữ liệu đánh giá việc sử dụng bisphosphonate (clodronate) ở phụ nữ lớn tuổi cho thấy việc sử dụng thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAID) đã làm giảm phần lớn lợi ích quan sát được của clodronate đối với giảm nguy cơ gãy xương ở những bệnh nhân này.
Clodronate là một bisphosphonate không chứa nitơ có tác dụng ức chế hoạt động của tế bào tủy xương, và do đó ức chế quá trình tiêu xương. Clodronate cũng được chứng minh là làm giảm nguy cơ gãy xương ở các nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao. Gần đây hơn, clodronate cũng đã được nghiên cứu để điều trị các tình trạng cơ xương, như viêm xương khớp, hội chứng phù nề xương và cho phẫu thuật chỉnh hình...
Nghiên cứu thử nghiệm có đối chứng với giả dược về clodronate 800 mg ở phụ nữ từ 75 tuổi trở lên nhằm đánh giá hiệu quả của can thiệp giảm nguy cơ gãy xương. Trong đó có 10.082 người sử dụng NSAID ở thời điểm ban đầu.
Khi kết thúc thử nghiệm kéo dài 3 năm, điều trị bằng clodronate có liên quan đến việc giảm 23% nguy cơ gãy xương do loãng xương. Nhưng việc sử dụng thuốc giảm đau NSAID có liên quan đến sự gia tăng đáng kể nguy cơ gãy xương do loãng xương trong thời gian nghiên cứu.
Khi đánh giá tác động của việc sử dụng thuốc giảm đau ở những người sử dụng clodronate, lợi ích rõ ràng của clodronate không được quan sát ở những người sử dụng NSAID. So với những người dùng clodronate mà không sử dụng NSAID, thuốc vẫn làm giảm đáng kể nguy cơ gãy xương do loãng xương.
Mặc dù tìm thấy ít bằng chứng về việc sử dụng NSAID như một yếu tố nguy cơ gây ra sự cố gãy xương do loãng xương ở phụ nữ cao tuổi, nhưng nghiên cứu nhấn mạnh rằng việc sử dụng NSAID làm giảm đáng kể khả năng ngăn ngừa mất xương và gãy xương của clodronate và có tầm quan trọng trong đánh giá lâm sàng.
Mời xem thêm video đang được quan tâm:
Hiểu đúng về sức đề kháng và cách tăng sức đề kháng
