Rối loạn cương dương và các thuốc điều trị
Rối loạn cương dương (RLCD) hay còn gọi là bất lực là một rối loạn thường gặp ở nam giới ảnh hưởng đến đời sống tình dục, với tình trạng dương vật không thể cuơng cứng hay duy trì được sự cương cứng trong quá trình giao hợp.
RLCD có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và thường tăng dần theo tuổi tác, ở người cao tuổi có khoảng 15 - 25% bị RLCD.
RLCD xảy ra khi các mạch máu lưu thông tới dương vật bị hẹp hay tắc nghẽn, cơ thể mất cân bằng nội tiết tố hoặc khi hoạt động của các dây thần kinh kích thích sự cương cứng bị rối loạn.
Có nhiều nguyên nhân gây ra RLCD như mắc các bệnh lý mãn tính (cao huyết áp, đái tháo đường…), lo lắng căng thẳng hay stress trong đời sống, béo phì…
Hiện nay, Cơ quan Quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA) đã công nhận các thuốc:
- Sildenafil (viagra).
- Tadalafil (cialis).
- Vardenafil (levitra).
- Avanafil (stendra).
Đây là những thuốc được sử dụng chủ yếu trong điều trị RLCD.
Các thuốc trên tác động bằng cách ức chế hoạt động của enzym phosphodiesterase-5 (PDE-5) là enzym ngăn chặn sự tác động gây cương cứng dương vật của oxít nitric (NO) và guanosin monophosphate vòng (cGMP). Vì vậy, các thuốc này được xếp vào nhóm thuốc ức chế PDE-5.
Bình thường, khi có sự kích thích tình dục, NO sẽ được phóng thích và đồng thời làm gia tăng quá trình tổng hợp cGMP. NO và cGMP tác động làm giãn cơ trơn ở dương vật, giúp tăng lưu lượng máu đến thể hang gây cương cứng.
Tác dụng phụ trên mắt
Nhóm thuốc ức chế PDE-5 ngày càng được sử dụng rộng rãi trong chỉ định điều trị RLCD. Hiện nay trên thế giới, có hàng triệu nam giới đã và đang sử dụng nhóm thuốc này. Trong quá trình sử dụng, nhiều báo cáo cho thấy thuốc gây ra các tác dụng phụ trên mắt:
- Giãn nở con ngươi (làm gia tăng nguy cơ tăng nhãn áp góc đóng).
- Đỏ mắt, khô mắt.
- Mắt mờ.
- Rối loạn thị lực (các vật thể khi nhìn đều có màu xanh).
- Mất thị lực.
Theo các nhà nghiên cứu, nguyên nhân gây ra các rối loạn thị giác của nhóm thuốc trên là do thuốc ức chế PDE-5 nhưng cũng đồng thời ức chế PDE-6, là một enzym cần thiết cho sự hoạt động cảm quang của các tế bào hình que và tế bào hình nón ở võng mạc.
Do đó, cần thận trọng khi sử dụng nhóm thuốc ức chế PDE-5 cho người có tiền sử các bệnh lý về mắt như: thoái hóa điểm vàng, bệnh võng mạc do đái tháo đường, tăng nhãn áp góc đóng… Người bị RLCD cần tuân theo đúng chỉ định điều trị của thầy thuốc, tránh sử dụng thuốc với liều cao trong một thời gian dài. Trong quá trình sử dụng thuốc, nếu thấy xuất hiện những bất thường ở mắt, người bệnh cần nhanh chóng thông báo kịp thời cho thầy thuốc để có hướng xử lý thích hợp, bằng cách điều chỉnh liều dùng hay thay thế một loại thuốc khác không gây ra tác dụng phụ trên mắt.