1. Các thuốc điều trị rò mao mạch phổ biến
Thuốc điều trị rò mao mạch:
- Corticosteroid: Prednisone, methylprednisolone.
- Thuốc lợi tiểu: Furosemide, spironolactone.
- Thuốc ức chế miễn dịch: Cyclophosphamide, mycophenolate mofetil.
Liều lượng dùng:
- Liều lượng và thời gian sử dụng thuốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, tác dụng phụ của thuốc.
- Người bệnh cần tuân theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ.
2. Tác dụng của thuốc điều trị rò mao mạch
Corticosteroid:
- Prednisone: Là một loại corticosteroid được sử dụng nhằm thay thế cho steroid tự nhiên ở cơ thể. Thuốc sử dụng để điều trị một số triệu chứng do nồng độ corticosteroid thấp, hay giảm bớt các triệu chứng sưng đau, phản ứng dị ứng.
- Methylprednisolone: Có tác dụng như chống viêm bằng cách ức chế hoạt tính của các chất trung gian gây viêm, giảm các triệu chứng viêm, sưng, đau. Ngoài ra, ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch.
Thuốc lợi tiểu:
- Furosemide: Giảm các triệu chứng như khó thở và sưng ở tay, chân và bụng và được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Khi huyết áp cao được giảm sẽ giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận.
- Spironolacton: Đối với bệnh nhân tim mạch, thuốc làm giảm cả huyết áp tâm thu và tâm trương, tác dụng hạ huyết áp.
Thuốc ức chế miễn dịch:
- Cyclophosphamide: Làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ác tính, đồng thời ức chế phản ứng của hệ thống miễn dịch trước một số tình trạng bệnh lý.
- Mycophenolate mofetil: Thường được sử dụng kết hợp với một số loại thuốc khác, thuộc nhóm thuốc ức chế miễn dịch.
3. Tác dụng phụ thường gặp của thuốc điều trị rò mao mạch
Corticosteroid:
- Tăng đường huyết.
- Ức chế miễn dịch.
- Loãng xương.
- Tăng huyết áp.
Thuốc lợi tiểu:
- Mất cân bằng điện giải.
- Hạ huyết áp.
- Mất nước.
Thuốc ức chế miễn dịch:
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa.
- Tác dụng phụ trên hệ thần kinh.
Rituximab:
- Phản ứng dị ứng.
- Nhiễm trùng.
- Giảm số lượng tế bào máu.
4. Lưu ý khi dùng thuốc điều trị rò mao mạch
Khi dùng thuốc cho người bệnh rò mao mạch cần lưu ý:
- Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng và thảo dược.
- Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ bệnh lý nào khác, đặc biệt là bệnh tim, gan, thận, hoặc tiểu đường.
- Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc.
- Cần theo dõi các tác dụng phụ của thuốc và báo cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ vấn đề nào trong quá trình điều trị.
- Không tự ý ngưng sử dụng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ.
Bệnh nhân cần:
- Có chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, cân bằng.
- Uống đủ nước.
- Nghỉ ngơi đầy đủ.
- Tránh căng thẳng, stress.
- Theo dõi sức khỏe định kỳ và tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ.
5. Nguyên tắc điều trị bệnh
Điều trị hội chứng rò mao mạch được chia thành hai giai đoạn.
Giai đoạn cấp:
- Ổn định chức năng hô hấp.
- Truyền dịch tĩnh mạch liều cao (albumin, colloid) để tăng thể tích tuần hoàn, duy trì huyết áp.
- Sử dụng thuốc vận mạch (dopamine, norepinephrine) nếu cần thiết.
- Corticosteroid liều cao có thể được sử dụng để giảm rò rỉ mao mạch.
Giai đoạn hồi phục:
- Hạn chế lượng dịch truyền tĩnh mạch để tránh quá tải dịch.
- Sử dụng thuốc lợi tiểu để loại bỏ dịch dư thừa.
- Corticosteroid được giảm dần liều.
- Điều trị dự phòng các đợt cấp tiếp theo.
Theo bác sĩ, hiện chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn hội chứng rò mao mạch. Mục tiêu của điều trị là hỗ trợ, kiểm soát triệu chứng, ngăn ngừa khởi phát đợt cấp, ngăn ngừa biến chứng.