Trao đổi với Báo Sức khỏe và Đời sống, TS.BS Phạm Hồng Phương - Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa (HNĐK) Nghệ An cho biết, Trung tâm tim mạch của bệnh viện đã tiếp nhận bệnh nhân nữ P.T.M.T. (16 tuổi, trú tại huyện Đức Thọ, tỉnh Hà Tĩnh) trong tình trạng đau đầu, nôn, huyết áp cao (240/100 mmHg).
Qua khai thác bệnh sử, theo lời kể của người nhà bệnh nhân, cách nhập viện 1 ngày, P.T.M.T. có biểu hiện đau đầu nhiều kèm nôn, nhìn mờ, kích thích, không có co giật. Thấy vậy, gia đình đã đưa T. đến bệnh viện huyện để kiểm tra, sau đó được chuyển ra Bệnh viện HNĐK Nghệ An.
Ngay sau khi bệnh nhân P.T.M.T. vào viện, các bác sĩ đã chỉ định dùng thuốc hạ áp đường tĩnh mạch, kháng sinh, tiến hành lấy máu xét nghiệm, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính sọ não, ổ bụng... Đồng thời các bác sĩ liên chuyên khoa: Cấp cứu, Hồi sức – chống độc, Đột qụy, Tim mạch, Bệnh nhiệt đới, Cơ xương khớp, Chẩn đoán hình ảnh đã tiến hành hội chẩn thống nhất chẩn đoán: Cơn tăng huyết áp cấp cứu – Hẹp khít động mạch thận phải – Hẹp 50% động mạch thận trái do loạn sản xơ cơ – Nhiễm khuẩn huyết E.Coli – Viêm khớp phản ứng.
Sau khi thống nhất ý kiến các chuyên khoa và giải thích tình trạng bệnh cho gia đình bệnh nhân, ekíp can thiệp mạch đã tiến hành phẫu thuật nong và đặt stent động mạch thận cho bệnh nhân P.T.M.T.
Sau can thiệp, sức khỏe bệnh nhân đã cải thiện, huyết áp ổn định, không đau đầu...
Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật nong và đặt stent động mạch thận cho bệnh nhân P.T.M.T. Ảnh: BVCC
Triệu chứng lâm sàng gợi ý hẹp động mạch thận
Theo TS.BS Phạm Hồng Phương, hẹp động mạch thận là một bệnh lý hiếm gặp ở trẻ em, nhưng lại đứng thứ hai trong các nguyên nhân gây tăng huyết áp thứ phát ở trẻ em, chiếm tỷ lệ 5-10%. Hai nguyên nhân chính gây hẹp động mạch thận ở trẻ em là bệnh loạn sản xơ cơ và bệnh viêm mạch Takayasu.
"Một số triệu chứng lâm sàng gợi ý hẹp động mạch thận bao gồm: huyết áp tăng cao, các biến chứng của cơn tăng huyết áp cấp cứu như dấu hiệu tổn thương não (đau đầu, nhìn mờ, liệt mặt), dấu hiệu suy tim (khó thở, đau ngực), huyết áp cao, nghe thấy tiếng thổi bất thường ở bụng. Nếu có những dấu hiệu bất thường trên, trẻ cần được đưa đến các cơ sở y tế để chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời”, TS.BS Phạm Hồng Phương khuyến cáo.
Từ năm 2020, dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia tim mạch Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện 108, Bệnh viện HNĐK Nghệ An đã từng bước làm chủ kỹ thuật can thiệp động mạch thận. Đến nay bệnh viện đã áp dụng điều trị cho 8 bệnh nhân hẹp động mạch thận, chủ yếu do loạn sản xơ cơ.
"Trường hợp bệnh nhân 16 tuổi có hẹp động mạch thận được can thiệp đặt stent động mạch thận là một ca bệnh hiếm gặp trên lâm sàng", TS.BS Phạm Hồng Phương cho biết.
Việc áp dụng thành công kỹ thuật can thiệp động mạch thận cùng với sự phối hợp đa chuyên khoa đã mang lại nhiều cơ hội sống cho bệnh nhân bị hẹp động mạch thận của tỉnh Nghệ An cũng như bệnh nhân trong khu vực Bắc Trung Bộ.
