(SKDS) – BHXH Việt Nam cho biết, đề án thí điểm phương pháp giám định hồ sơ thanh toán chi phí KCB BHYT theo tỉ lệ phần trăm đã bắt đầu được triển khai tại 10 tỉnh, thành phố trong cả nước với thời gian thực hiện dự kiến trong 1 năm. Tại Hà Nội, bắt đầu từ ngày 1/7, phương pháp giám định mới này đã được cơ quan BHXH thành phố phối hợp với 6 cơ sở KCB gồm BVĐK Xanh Pôn, BVĐK Hòe Nhai, BV Xây dựng, BV Thanh Nhàn, BV Quốc Oai và BV Vân Đình, xây dựng cách chọn mẫu hồ sơ giám định.
Theo đó, việc xác định cỡ mẫu phải đảm bảo tính đại diện, tính ngẫu nhiên. Phương pháp áp dụng kết quả trên mẫu giám định cho toàn bộ hồ sơ thanh toán trong kỳ KCB được thực hiện trên cơ sở tổng hợp và phân loại chi phí sai sót của mẫu giám định là sai sót phổ biến hay sai sót cá biệt để xác định tỉ lệ chi phí sai sót trên mẫu giám định và được thống nhất giữa cơ quan BHXH và cơ sở KCB...
T.B