Người bệnh là cụ ông Nguyễn K. (77 tuổi, trú tại xã Tam Anh, TP. Đà Nẵng), nhập viện trong tình trạng đau ngực kéo dài, khó thở tăng dần khi gắng sức. Kết quả thăm khám cho thấy người bệnh bị hẹp van động mạch chủ mức độ nặng, kèm theo suy tim. Với tuổi cao, thể trạng gầy và tiền sử tăng huyết áp, bệnh kèm u xơ tiền liệt tuyến, nang thận, nguy cơ khi phẫu thuật tim hở được đánh giá cao.
Sau khi thực hiện kỹ thuật người bệnh hồi phục tốt. Ảnh: BVCC.
Ngày 5/5, sau khi hội chẩn, ê kíp thống nhất lựa chọn phương pháp thay van động mạch chủ qua da. Đây là kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn, phù hợp với người bệnh lớn tuổi, có nhiều bệnh nền. Bệnh viện đã chuẩn bị các phương án dự phòng để đảm bảo an toàn của thủ thuật bao gồm trang bị và nhân lực cho mổ tim hở, ECMO, siêu âm tim, máy tạo nhịp, máu, tiểu cầu trước khi thực hiện thủ thuật.
Ca can thiệp được tiến hành tại phòng can thiệp tim mạch dưới sự hướng dẫn của GS.TS.BS. Phạm Mạnh Hùng, Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8, Chủ tịch Hội Tim mạch Quốc gia Việt Nam, cùng ê kíp các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Việt - Hàn Đà Nẵng.
Thay vì mổ mở lồng ngực, bác sĩ chỉ thực hiện một đường chọc nhỏ tại động mạch đùi. Từ vị trí này, hệ thống van nhân tạo được đưa theo ống thông lên tim, định vị chính xác và thay thế van bị hẹp.
Toàn bộ quá trình diễn ra trong thời gian ngắn. Ngay sau can thiệp, van mới hoạt động hiệu quả, các chỉ số siêu âm và huyết động của người bệnh ổn định. Người bệnh hết khó thở, hết đau ngực, có thể đi lại sau thủ thuật 2 ngày.
TS.BS. Phan Tấn Quang, Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Hàn Đà Nẵng, Trưởng khoa Nội tim mạch cho biết, thay van động mạch chủ qua da là kỹ thuật cao, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa, từ chẩn đoán hình ảnh, gây mê hồi sức đến tim mạch can thiệp, phẫu thuật tim hở.
"Ưu điểm của phương pháp là ít xâm lấn, giảm đau, hạn chế mất máu và rút ngắn thời gian hồi phục, đặc biệt phù hợp với người bệnh lớn tuổi hoặc có nguy cơ cao khi phẫu thuật", bác sĩ Quang chia sẻ. Sau 1 ngày theo dõi tại đơn vị Hồi sức tim, khoa Ngoại tim mạch – lồng ngực. Người bệnh được chuyển về khoa Nội tim mạch tiếp tục điều trị, hiện sau 3 ngày can thiệp, ngày 8/5 người bệnh hồi phục tốt.
TS.BS. Nguyễn Lương Tấn, lãnh đạo khoa Ngoại tim mạch - lồng ngực, cho biết: "Trong can thiệp TAVI, vai trò của khoa Ngoại tim mạch - lồng ngực là bảo đảm an toàn tối đa cho người bệnh, sẵn sàng phẫu thuật hỗ trợ khi xảy ra biến chứng như chảy máu, vỡ vòng van, trôi van hay tắc mạch. Bên cạnh đó, ê-kíp phẫu thuật mạch máu giúp đảm bảo đường vào mạch máu của các dụng cụ dùng trong thủ thuật với những trường hợp động mạch đùi, động mạch chậu hẹp, tắc hoặc vôi hóa nặng. Khi cần thiết, chúng tôi có thể bộc lộ các đường tiếp cận khác như động mạch dưới đòn, động mạch cảnh hoặc động mạch chủ để hỗ trợ đưa van vào tim an toàn".
BSCKII. Nguyễn Đình Hùng, Giám đốc Bệnh viện Việt Hàn Đà Nẵng nói: "Để thực hiện thành công thay van động mạch chủ qua da (TAVI), Bệnh viện đã xây dựng chiến lược về đào tạo nhân lực, đầu tư về trang thiết bị cũng như triển khai thành công phẫu thuật tim hở là nền tảng để triển khai các kỹ thuật can thiệp tim khó, phức tạp và an toàn người bệnh là trên hết".
Việc triển khai thành công ca thay van động mạch chủ qua da (TAVI) đầu tiên đánh dấu bước tiến trong năng lực chuyên môn, đồng thời mở ra thêm lựa chọn điều trị cho người bệnh van tim tại khu vực miền Trung. Người dân có thể tiếp cận kỹ thuật hiện đại ngay tại địa phương, giảm chi phí và thời gian đi lại.
Hình ảnh các bác sĩ thành công kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da (TAVI). Video do BVCC.
