Thanh sắt phi 12 đâm xuyên hộp sọ anh Hoàng
Anh Cao Khải Hoàng, 49 tuổi, huyện Ô Môn – Cần Thơ khi dắt xe đạp qua cầu, do dốc trơn trượt chân nên ngã. Đầu va vào cột bê tông của người dân làm bờ kè, phần thanh sắt thừa đâm xuyên vào vùng chẩm.
Anh Hoàng được người dân phát hiện, liên hệ thợ cắt thanh sắt ra khỏi cây bê tông và đưa bệnh nhân đến bệnh viện địa phương cấp cứu, sau đó chuyển đến BVĐK Trung ương Cần Thơ điều trị trong tình trạng đau đầu nhiều, dị vật là thanh sắt rỉ sét vùng chẩm,đỉnh phải xuyên sọ.
– Băng cố định dị vật (bằng băng thun, vải hoặc bất cứ vật liệu gì tương tự) nhằm: Không cho vật nhọn xê dịch thứ phát (sẽ làm tổn thương nặng nề hơn); tránh chảy máu nhiều; giảm đau đớn cho bệnh nhân.
Đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu và xử trí.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận dị vật cản quang kim loại vùng chẩm,đỉnh phải, vào trong nhu mô não, tụ khí nội sọ.
Nhận định đây là trường hợp tai nạn hy hữu nghiêm trọng, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn các chuyên khoa: Cấp cứu tổng hợp, Ngoại Thần kinh, Gây mê hồi sức.
Các bác sĩ quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật cho bệnh nhân. Ê kíp do BS .CKI Nguyễn Thanh Lâm (phẫu thuật viên chính ); BS Nguyễn Châu Thanh (Khoa Ngoại Thần kinh), ThS.BS. Trần Thị Kim Luyến (Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức) thực hiện.
Sau 2 giờ 40 phút phẫu thuật, các bác sĩ đã khoan, gặm sọ rộng , lấy thành công thanh sắt phi 12 (đường kính cắt ngang vật thể hình tròn đo được d= 12 mm, rỉ sét dài khoảng 10cm cắm vào nhu mô não #3cm, não xung quanh có nhiều dịch lợn cợn kèm xuất huyết dưới màng cứng, tiến hành lấy máu tụ (khoảng 30 gram) bơm rửa vết mổ, cầm máu, đặt ống dẫn lưu theo dõi.
Sáng 21/9/2020, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, đau đầu ít, không sốt, đang được theo dõi và điều trị tiếp tại Khoa Ngoại Thần kinh.
Bác sĩ phẫu thuật mở hộp sọ lấy thanh sắt
Đây là một tai nạn sinh hoạt hy hữu nhưng rất nguy hiểm, bệnh nhân được cứu sống ngoạn mục nhờ được sơ cứu tại chỗ hợp lý (cắt và giữ nguyên thanh sắt xuyên vào đầu, cố định tạm), được phẫu thuật cấp cứu kịp thời ở bệnh viện có chuyên khoa sâu Phẫu thuật thần kinh, sự phối hợp nhanh chóng kịp thời của nhiều chuyên khoa đặc biệt gây mê hồi sức.
Hoàn cảnh gia đình bệnh nhân rất khó khăn. Anh Hoàng là lao động chính trong gia đình. Bệnh viện đã sử dụng quỹ hỗ trợ bệnh nhân nghèo kết hợp Phòng Công tác xã hội Bệnh viện đang kêu gọi mạnh thường quân hỗ trợ kinh phí điều trị cho bệnh nhân.
Theo BS.CKII Chương Chấn Phước - Trưởng Khoa Ngoại thần kinh BVĐK Trung ương Cần Thơ: Nguyên tắc xử trí vết thương sọ não là làm sạch vết thương, lấy dị vật (dị vật găm vào não như: đất, đá, tóc, mảnh kim loại, xương sọ) và máu tụ nếu có, vá kín màng cứng nơi tổn thương. Sau đó là kháng sinh ngừa nhiễm trùng và chống động kinh.
Trong sơ cứu và cấp cứu các trường hợp bị vật nhọn đâm vào cơ thể: Không được rút dị vật ra, ngay cả tại phòng cấp cứu, đặc biệt là nghi ngờ có đâm vào mạch máu lớn.
Vì trong các trường hợp chấn thương mạch máu, dị vật có tác dụng như một nút cầm máu tạm, khi vội rút ra, bệnh nhân có thể chết vì chảy máu ồ ạt. Ngoài ra, rút dị vật còn làm cho tổn thương mạch máu, thần kinh thêm trầm trọng, tạo khó khăn cho thầy thuốc khi xử trí tổn thương. Rút dị vật chỉ được thực hiện trong phòng mổ bởi phẫu thuật viên.
