Tôi năm nay 54 tuổi, tôi nghe nói có thể dùng hormon đồng hoá để hỗ trợ về sức khoẻ tình dục. Vậy tôi có thể dùng được không và dùng thường xuyên hormon đồng hoá có ảnh hưởng đến sức khoẻ không?
Đào Văn Thông (Gia Lâm - Hà Nội)
Homon đồng hoá là các dẫn xuất tổng hợp của nội tiết tố sinh dục nam (testosteron). Bên cạnh các tác dụng về nội tiết sinh dục, các tác nhân này còn có tác dụng đồng hoá, tức là làm tăng khối lượng cơ bắp, kích thích sinh hồng cầu, tăng mật độ xương và giảm lượng mỡ trong cơ thể. Mặc dù có hiệu quả khá tốt nhưng các tác nhân này cũng có thể gây ra không ít tác dụng phụ ở người sử dụng, ảnh hưởng đến hầu hết các hệ cơ quan trong cơ thể, như hệ nội tiết, tim mạch, tâm thần kinh, cơ xương khớp, huyết học, gan mật và nhiều vị trí khác.
Sử dụng các homon đồng hoá ở những người đàn ông đã trưởng thành thường ít gây ra các tác dụng hơn so với khi sử dụng ở lứa tuổi trước dậy thì hoặc ở những người bị suy giảm chức năng sinh dục gây thiếu hụt testosteron. Ở nam giới, testosteron có thể gây kích thích, hưng cảm hoặc các rối loạn cảm xúc, hành vi, nhất là khi sử dụng ở những người đã có bệnh tâm thần từ trước. Ngoài ra, khi sử dụng ở những người nam giới bình thường, loại hormon này còn có thể ức chế giải phóng các hormon FSH và LH từ tuyến yên, kết quả là gây giảm sản xuất tinh trùng, nếu dùng kéo dài có thể gây mất hoàn toàn tinh trùng. Sau khi ngưng sử dụng testosteron, thường phải mất ít nhất 6 tháng đến 1 năm để số lượng tinh trùng có thể hồi phục. Dùng testosteron còn có thể dẫn đến tăng nồng độ estrogen trong máu (do testosteron được chuyển hoá thành estrogen dưới tác dụng của men aromatase) và gây ra chứng vú to ở nam giới. Biểu hiện này có thể không hồi phục và đòi hỏi phải phẫu thuật. Việc điều trị thay thế nội tiết tố nam còn có thể gây chứng cương dương vật kéo dài, bất lực, đi tiểu đau, tăng nguy cơ phì đại tuyến tiền liệt ở những người lớn tuổi (cả lành tính và ác tính).
Ở trường hợp của bác, tốt nhất nên sử dụng theo chỉ dẫn của thầy thuốc để tránh những tai biến đáng tiếc có thể xảy ra.
BS. Nguyễn Khánh