Thuốc chứa valproat là loại thuốc hướng tâm thần, thường được dùng trong điều trị bệnh động kinh, rối loạn tâm thần lưỡng cực, dự phòng cơn đau nửa đầu cấp. Hiểu và tránh các nguy cơ khi sử dụng thuốc chứa valproat là hết sức cần thiết đối với các thầy thuốc và người bệnh.
Mẹ dùng valproat khi mang thai dễ sinh con bị sứt môi, hở hàm ếch. (ảnh minh họa)
Đối với bé gái, trẻ vị thành niên nữ, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và phụ nữ có thai khi sử dụng thuốc chứa valproat trong điều trị động kinh, rối loạn tâm thần lưỡng cực hoặc dự phòng cơn đau nửa đầu cấp cần được khởi đầu điều trị và giám sát chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Chỉ nên sử dụng thuốc này khi các biện pháp điều trị khác không có hiệu quả hoặc bệnh nhân không dung nạp được. Việc cân bằng giữa lợi ích và nguy cơ của thuốc nên được các bác sĩ chuyên khoa đánh giá cẩn thận trong mỗi lần thăm khám định kỳ. Tốt nhất nên kê đơn thuốc chứa valproat dưới dạng đơn trị liệu và ở liều điều trị thấp nhất có hiệu quả. Nếu có thể, nên sử dụng dưới dạng giải phóng kéo dài để tránh nồng độ đỉnh trong huyết tương cao. Liều hàng ngày nên được chia ít nhất thành hai liều đơn.
Không dùng thuốc để dự phòng cơn đau nửa đầu cấp trong các trường hợp sau: dự phòng cơn đau nửa đầu cấp ở phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt thời gian điều trị bằng thuốc chứa valproat. Cần loại trừ phụ nữ có thai trước khi bắt đầu điều trị bằng valproat.
Báo cáo mới đây kết luận rằng, trẻ sinh ra từ những bà bầu dùng thuốc sodium valproate có nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần. Ảnh: BBC
Không nên dùng thuốc chứa valproat cho bé gái, trẻ vị thành niên nữ, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và phụ nữ có thai trừ khi các biện pháp điều trị khác không có hiệu quả. Valproat có khả năng cao gây quái thai và tiềm tàng nguy cơ rối loạn phát triển ở trẻ từng bị phơi nhiễm valproat trong thời gian người mẹ mang thai. Bác sĩ nên đánh giá cẩn thận hiệu quả và nguy cơ của thuốc trong mỗi lần thăm khám định kỳ cho bệnh nhân, khi bệnh nhi đến tuổi dậy thì, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đang được trị bằng thuốc chứa valproat có kế hoạch mang thai hoặc vừa có thai.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản bắt buộc phải dùng các biện pháp tránh thai có hiệu quả trong suốt thời gian điều trị. Bác sĩ cần thông báo cho bệnh nhân các nguy cơ liên quan tới việc sử dụng thuốc chứa valproat trong thai kỳ.
Tuyệt đối không dùng thuốc chứa valproat để dự phòng cơn đau nửa đầu cấp ở phụ nữ có thai hoặc phụ nữ đang ở độ tuổi sinh sản không sử dụng các biện pháp tránh thai trong suốt thời gian điều trị bằng valproat hoặc khi các biện pháp điều trị khác vẫn có hiệu quả.
Bệnh nhân nữ có kế hoạch mang thai cần cố gắng chuyển sang các biện pháp điều trị khác thay thế trước khi thụ thai nếu có thể.
Mời bạn đọc đón đọc phần 2 :"Nguy cơ do phơi nhiễm valproat trong thai kỳ" vào lúc 8h ngày 6/7/2015
BS. Bảo Thư
