Trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ BHYT đến lúc đi học
Gói dịch vụ y tế cơ bản được mở rộng và toàn diện hơn
Sẽ thêm một số đối tượng không phải đóng viện phí
Tại cuộc gặp mặt báo chí thông báo về một số điểm mới của dự thảo Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT do Bộ Y tế tổ chức chiều ngày 22/5, PGS.TS Phạm Lê Tuấn – Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, mục tiêu của BHYT là hướng đến sự chia sẻ trong cộng đồng, nhằm đảm bảo an sinh xã hội. Do đó, quan điểm của Bộ Y tế và ban soạn thảo là tạo mọi điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia BHYT và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT
Một số đối tượng sẽ không phải đóng viện phí
Theo bà Tống Thị Song Hương- Vụ trưởng Vụ BHYT- Bộ Y tế, dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT lần này đã xây dựng theo hướng gia tăng nhiều quyền lợi của người tham gia BHYT, điển hình như thân nhân của người có công với cách mạng là cha- mẹ đẻ, vợ hoặc chồng liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ, con của liệt sĩ được hưởng 100% chi phí KCB (trước đây là 80%); người thuộc hộ cận nghèo, người dân tộc thiểu số và đối tượng bảo trợ xã hội tăng lên 100% chi phí KCB (trước đây là 95%); Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp KCB vượt tuyến, trái tuyến, sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn, thuốc ngoài danh mục; mở rộng phạm vi thanh toán cho người bị tai nạn giao thông…
Về vấn đề quyền lợi của trẻ em dưới 6 tuổi trong việc tham gia BHYT, bà Hương cho biết, theo quy định hiện nay, việc cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi chỉ có giá trị sử dụng đến ngày trẻ tròn 72 tháng tuổi. Điều này vừa làm ảnh hưởng đến quyền lợi của trẻ em vừa gây ra phiền hà cho người dân. Để khắc phục những tồn tại này, ban soạn thảo đã mở rộng quyền lợi cho trẻ em bằng quy định: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 31/9 của năm đó. Cũng liên quan đến quyền lợi của trẻ em, dự thảo Luật đã bổ sung quy định thanh toán BHYT đối với trường hợp trẻ em bị tật khúc xạ, cận thị cần phải can thiệp, điều trị…
Điều chỉnh giá dịch vụ y tế song song với nâng cao chất lượng KCB
Một trong những vấn đề liên quan đến chính sách BHYT thu hút sự quan tâm của dư luận là việc dự thảo Luật đã đưa quy định về gói dịch vụ y tế cơ bản sẽ được BHYT chi trả có làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia BHYT hay không; bà Hương nhấn mạnh: Luật BHYT hiện hành quy định phạm vi quyền lợi BHYT đầy đủ, toàn diện, không giới hạn dịch vụ y tế được cung cấp dẫn đến nguy cơ khó kiểm soát được chi phí KCB BHYT.
Để khắc phục tình trạng này, dự thảo Luật đã bổ sung khái niệm: “Gói dịch vụ y tế cơ bản do BHYT chi trả là những dịch vụ y tế thiết yếu cho cấp cứu, KCB và phục hồi chức năng, phù hợp với khả năng chi trả của quỹ BHYT”. Tuy vậy, bà Hương khẳng định, so sánh với gói dịch vụ y tế cơ bản của một số nước, gói dịch vụ y tế cơ bản của chúng ta cơ bản rộng và toàn diện hơn nhiều, vì vậy, quyền lợi của người tham gia BHYT không hề giảm, với những trường hợp đang điều trị vẫn tiếp tục điều trị như bình thường và vẫn được thanh toán BHYT theo quy định.
Chia sẻ tại buổi gặp mặt báo chí, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn bày tỏ, cùng với các giải pháp nâng cao chất lượng KCB đồng bộ đã, đang triển khai, hiện nay, Bộ Y tế đang chuẩn bị trình Chính phủ đề án tăng cường chất lượng dịch vụ y tế tuyến cơ sở, trong đó tập trung vào tuyến xã, phường nhằm nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ y tế của tuyến dưới, thu hút người dân tham gia BHYT KCB ngay tại cơ sở. Bộ Y tế cũng đang đẩy mạnh các hoạt động phòng chống dịch bệnh trên cả phương diện điều trị, dự phòng và truyền thông. Liên quan đến lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn nói rõ, hướng của Bộ Y tế là song song với điều chỉnh giá dịch vụ y tế kết hợp với nâng cao chất lượng KCB, chất lượng BV thông qua việc các BV trong cả nước đang dần triển khai, áp dụng bộ tiêu chí chất lượng BV do Bộ trưởng Bộ Y tế ký ban hành.
Thái Bình
