Tôi năm nay 65 tuổi, cao 1,63m, nặng 65 kg, bị rối loạn mỡ máu. Kết quả xét nghiệm cholesterol là 6,3mmol/l. Sau 6 tháng tập luyện, ăn kiêng, tôi còn 63kg, tôi cũng uống liên tục thuốc lipiget trong thời gian qua, hiện nay cholesterol của tôi là 4,4mmol/l. Xin hỏi bác sĩ, nồng độ cholesterol của tôi đã bình thường chưa? Tôi có phải uống thuốc điều trị suốt đời không? Dùng thuốc lâu ngày có ảnh hưởng gì không, nếu có phải khắc phục thế nào?
Phạm Thanh Bình (Nghệ An)
Bác cao 1,63m nặng 65kg, vậy chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) của bác khoảng 24,4 kg/m2 là nằm trong giới hạn cao của mức bình thường. Khi cân nặng của bác giảm xuống còn 63kg, chỉ số BMI của bác còn 23,6kg/m2, đây là chỉ số khối cơ thể lý tưởng. Cholesterol máu cao có thể điều trị bằng thay đổi lối sống, bao gồm giảm cân nếu thừa cân béo phì, ăn hạn chế mỡ động vật, trứng, sữa, các phủ tạng động vật... và tập luyện thể dục thể thao đều đặn. Tuy nhiên trong hầu hết các trường hợp sau khi điều trị bằng biện pháp không dùng thuốc, thay đổi lối sống mà các chỉ số của cholesterol máu chưa đạt mục tiêu điều trị thì cần phải dùng đến thuốc. Bác đang dùng lipiget, đây là một nhóm thuốc rất phổ biến được sử dụng để điều trị rối loạn lipid máu (statin). Nhóm thuốc này có tác dụng làm giảm cholesterol toàn phần, giảm LDL cholesterol (là loại cholesterol có hại), ngoài ra thuốc có tác dụng làm giảm nhẹ triglycerid và tăng nhẹ HDL cholesterol (là loại cholesterol có lợi). Do vậy, nếu chỉ dựa vào chỉ số cholesterol toàn phần để nhận định sự rối loạn lipid máu đã trở về bình thường chưa thì không được chính xác vì các thành phần như LDL cholesterol, HDL cholesterol và triglycerid cũng đóng vai trò hết sức quan trọng. Nói chung, rối loạn lipid máu là một bệnh rối loạn chuyển hoá do vậy phải điều trị lâu dài. Các thuốc điều trị rối loạn lipid máu đều ít nhiều có tác dụng phụ khác nhau, do vậy bác cần đến khám định kỳ để các bác sĩ theo dõi kết quả điều trị đồng thời phát hiện các tác dụng phụ của thuốc để có hướng xử trí kịp thời.
TS. Nguyễn Quang Tuấn