Ngày 25/1/2021, BS.CKII Đoàn Tiến Mỹ - Trưởng Khoa Gan Mật Tuỵ, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân mắc khối u hiếm, kích thước khối u lớn.
Chị B.T.T.X.T. (36 tuổi, ngụ TP.HCM) đến khám trong tình trạng đau vùng bụng trên, lên ký bất thường, sưng phù chân phải, tình trạng trĩ nặng. Tại Khoa Gan Mật Tuỵ, bệnh nhân được khám, chụp CT-Scan, lấy mẫu sinh thiết, được chẩn đoán u đầu - thân tuỵ khổng lồ chèn ép tĩnh mạch chủ dưới, viêm dính làm hẹp nặng tĩnh mạch cửa.
Hình ảnh chụp CT-Scan khối u
Đây được xác định là khối u tuỵ hiếm gặp do vị trí ở đầu - thân tuỵ (các khối u tuỵ thường gặp ở đuôi tuỵ) đồng thời kích thước “khổng lồ” ít được báo cáo trên y văn thế giới. Tại Việt Nam, chưa có ca bệnh nào tương tự được ghi nhận.
Trước đó khoảng 1 năm, chị T. tăng cân bất thường (đến tháng 1/2021, chị tăng khoảng 10kg), vùng bụng trên to dần lên, tuy nhiên chị chủ quan cho rằng vì ăn nhiều nên mập. Chị nỗ lực giảm cân bằng các biện pháp như dùng đai nịt bụng, trong quá trình đó chị bắt đầu xuất hiện biểu hiện đau ở vùng bụng trên.
Thời gian đầu, chị T. nghĩ triệu chứng đau do nằm ngủ sai tư thế hoặc đau bao tử vì có ợ chua nên chủ quan không đi khám. Khoảng 3 tháng trước, cơn đau xuất hiện thường xuyên và mức độ đau nặng hơn, chị đến một số bệnh viện để khám. Sau đó đến khám tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt khối u vào ngày 11/1/2021. BS.CK2 Đoàn Tiến Mỹ cho biết, đối với các trường hợp khối u tuỵ thường gặp khác thời gian phẫu thuật trung bình khoảng 4 tiếng đồng hồ, tuy nhiên ở ca bệnh này vị trí khối u hiếm gặp đồng thời kích thước quá lớn, khối u đã xâm lấn chèn ép tĩnh mạch nên cuộc phẫu thuật trải qua nhiều khó khăn. Trải qua 10 tiếng đồng hồ, các bác sĩ mới có thể bóc tách được toàn bộ khối u với kích thước 20 cm, khối lượng 2,2 kg.
Khối u với khối lượng 2,2kg được bóc tách thành công sau hơn 10 giờ đồng hồ phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định, ăn uống được các miệng nối lành tốt, không còn sưng chân phải, tình trạng trĩ cải thiện. Do cắt phần lớn tuỵ nên sau phẫu thuật bệnh nhân được phát hiện tiểu đường type 2 tuy nhiên bệnh nhân đang được kiểm soát đường huyết tốt với insulin tiêm dưới da.
BS Đoàn Tiến Mỹ khuyến cáo: Khối u tuỵ thường được phát hiện là u ác tính. Ở tất cả các độ tuổi, thể mắc phải tuy nhiên được phát hiện nhiều hơn ở người trưởng thành. Cho đến nay để xác địch được nguyên nhân gây nên khối u cần phải thực hiện nhiều phương pháp xét nghiệm phức tạp.
U thường phát triển âm thầm, triệu chứng dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác như đau bụng dễ nhầm lẫn với đau bao tử, vàng da do khối u xâm lấn gây tắc ống mật dễ nhầm lẫn với các bệnh lý về gan… nên dễ bỏ sót, chẩn đoán nhầm hoặc chẩn đoán trễ khi khối u đã phát triển gây khó khăn cho việc phẫu thuật, tỷ lệ điều trị thành công thấp.
Bệnh không có phương pháp phòng ngừa, do đó, người dân nên thường xuyên khám sức khoẻ định kỳ hoặc đến bệnh viện khi có những biểu hiện nghi ngờ: đau bụng, vàng da… để được khám và chẩn đoán điều trị sớm.
