Nguyễn Thành Thông (Đông Anh)
Nhiều người bệnh tăng huyết áp phải dùng đến thuốc lợi tiểu như bác. Đối với người bệnh tăng huyết áp thì furosemid cũng là một trong những thuốc quen thuộc được bác sĩ cho sử dụng. Tuy nhiên, trong điều trị tăng huyết áp thì furosemid không phải là thuốc chính để điều trị mà phải phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Đây là một thuốc có tác dụng lợi tiểu mạnh và nhanh, nên ngoài tăng huyết áp có tổn thương thận thuốc còn được dùng trong điều trị phù phổi cấp, phù do tim, gan, thận và các loại phù khác...
Tuy nhiên có một điều cần lưu ý khi dùng thuốc này là gây hạ kali huyết. Nếu hạ kali huyết nhẹ có thể không có triệu chứng nhưng nặng sẽ gây yếu cơ, đau cơ, bị chuột rút, táo bón, buồn nôn, nôn; Làm tăng nguy cơ hạ natri máu gây lú lẫn và co giật; Gây rối loạn nhịp tim (từ nhẹ đến nặng)... Điều này thường xảy ra ở người già và/hoặc suy dinh dưỡng, xơ gan kèm phù cổ trướng; bị bệnh mạch vành; suy tim và dùng đồng thời với các thuốc nhuận tràng, thuốc chống nấm amphotericin B, thuốc chữa hen theophyllin... trong những trường hợp trên người bệnh cần kiểm tra đều đặn kali huyết ngay trong tuần bắt đầu điều trị. Và trong quá trình sử dụng furosemid nên bổ sung kali bằng thuốc và ăn các loại thực phẩm giàu kali như chuối, cà chua, cam ...
Ngoài ra, một bất lợi khác cần đề phòng nhất là khi dùng liều cao, kéo dài và ở người giảm chức năng gan, thận là mất cân bằng điện giải với biểu hiện như: đau đầu, yếu cơ, tụt huyết áp và chuột rút, khát nước... Vì vậy, cần bù lại lượng nước và điện giải đã mất.
DS. HOÀNG THU THỦY
