Giống như các thuốc ức chế tổng hợp và giải phóng prostaglandin khác, piroxicam gây nguy cơ tăng áp lực phổi tồn lưu ở trẻ sơ sinh, do đóng ống động mạch trước khi sinh nếu các thuốc này được dùng trong 3 tháng cuối thai kỳ. Piroxicam còn ức chế chuyển dạ đẻ, kéo dài thời gian mang thai, và độc tính đối với đường tiêu hóa ở người mang thai. Vì vậy, không dùng piroxicam cho người mang thai 3 tháng cuối hoặc gần lúc chuyển dạ. Piroxicam bài tiết vào sữa mẹ và chưa xác định độ an toàn của thuốc dùng cho mẹ trong thời gian cho con bú.
 Cần thận trọng với tác dụng phụ trên đường tiêu hóa của pirocicam. Ảnh: TL |
Có khoảng 15% số người dùng piroxicam xảy ra phản ứng không mong muốn do thuốc, phần lớn thuộc đường tiêu hóa nhưng chỉ có khoảng 5% trong số này phải ngừng điều trị. Thường gặp trên đường tiêu hóa là các tác dụng phụ như: Viêm miệng, chán ăn, đau vùng thượng vị, buồn nôn, táo bón, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu. Ở da có các biểu hiện ngứa, phát ban hoặc các triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu, khó chịu thậm chí có người bệnh còn thấy ù tai. Một số biểu hiện ít gặp hơn nhưng cần chú ý như vàng da, viêm gan; chảy máu đường tiêu hóa (thủng và loét), hội chứng Stevens - Johnson...
Vì vậy trong quá trình điều trị người bệnh cần biết phát hiện những tác dụng không mong muốn này, nhất là dấu hiệu của hội chứng loét và chảy máu đường tiêu hóa. Nếu xảy ra cần phải ngừng thuốc. Trường hợp người bệnh đang dùng thuốc mà có rối loạn thị lực cần được kiểm tra, đánh giá về mắt. Không nên dùng piroxicam đồng thời với aspirin, sẽ làm tăng những tác dụng không mong muốn, đặc biệt là loét đường tiêu hóa...
Dược sĩ Hoàng Thu Thủy