Tự nhiên bà Loan thấy đi tiểu ra máu. Sợ quá bà gọi con đưa đi bệnh viện. Cách đây 6 năm, bà Loan phải mổ thay van 2 lá, van động mạch chủ nên phải uống thuốc chống đông acenocoumarol từ đó đến nay. Gần đây, bà còn bị tăng lipid máu, đi khám bác sĩ cho dùng thuốc trị mỡ máu fenofibrat. Khi dùng thuốc này thì xảy ra tình trạng trên. Sau khi tìm hiểu bệnh sử và khám bệnh cho bà Loan, bác sĩ cho biết bà bị xuất huyết bàng quang. Nguyên nhân là do sự tương tác bất lợi của các thuốc mà bà đang dùng. Bởi thuốc fenofibrat làm tăng tác dụng chống đông của acenocoumarol và do đó tăng nguy cơ tác dụng phụ gây chảy máu của thuốc.
Cần nói rõ tiền sử thuốc đang dùng để bác sĩ có chỉ định chính xác nhất. Ảnh: TM
Về vấn đề này, TS. Nguyễn Đức Hải (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108) nhấn mạnh, acenocoumarol là thuốc chống đông máu. Khi dùng thuốc này có thể xảy ra một số tác dụng không mong muốn bên cạnh tác dụng điều trị như: xuất huyết, lâu cầm máu, chảy máu chân răng, kinh nguyệt kéo dài hơn bình thường, chảy máu cam... Các tác dụng phụ này có thể nhẹ hoặc nặng, tạm thời hay vĩnh viễn, nhưng khi gặp phải bất kỳ tình huống nào kể trên, bệnh nhân cần liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt để được thay thuốc hoặc có thể phải nhập viện. Tác dụng xuất huyết của thuốc sẽ nặng lên khi dùng thuốc hạ lipid máu nhóm fibrat như fenofibrat, do đó hai loại thuốc này không được dùng cùng với nhau. Vì vậy, lẽ ra khi đi khám chữa mỡ máu, bà Loan phải cho bác sĩ biết về tình trạng đang dùng thuốc chống đông của mình. Bác sĩ sẽ cân nhắc khi kê đơn để tránh hoặc hạn chế những tương tác bất lợi này.
Ngoài ra, đối với người bệnh đang dùng thuốc chống đông acenocoumarol, TS. Nguyễn Đức Hải cảnh báo: Acenocoumarol là thuốc phải được chỉ định của bác sĩ, không được nghe người khác mách mà uống theo. Thuốc có tác dụng tốt nhất khi được uống đúng giờ, do vậy nên uống thuốc một giờ nhất định trong ngày, nếu quên uống thuốc thì cần dùng lại liều đó càng sớm càng tốt chứ không được để đến lần kế tiếp uống tăng liều gấp đôi để bù đắp cho liều đã quên.
Trong lúc dùng thuốc, không được uống rượu; không tham gia bất kỳ hoạt động thể thao mà có thể dẫn đến va chạm mạnh. Lưu ý là vitamin K có thể gây cản trở tác dụng thuốc acenocoumarol, do đó trong thời gian dùng thuốc này, cần hạn chế ăn các loại thực phẩm có chứa vitamin K như cải xoăn, trà xanh, măng tây, bơ, bông cải xanh, cải bắp, súp lơ, mù tạc, gan, dầu đậu tương, đậu nành, đậu Hà Lan, đậu xanh, củ cải, mùi tây, hành xanh, rau diếp... Khi đi khám điều trị bất cứ bệnh gì, người bệnh cần nói rõ tình trạng đang dùng thuốc chống đông của mình.