Các chuyên gia Châu Á trong nhóm bệnh lý rối loạn thần kinh nhận thức (ASCEND) dựa trên những dữ liệu bằng chứng có được, EGb 761® có vai trò trong can thiệp đa yếu tố đối với người bệnh suy giảm nhận thức nhẹ.
Người mắc suy giảm nhận thức nhẹ có biểu hiện thay đổi tâm thần kinh nhưng những thay đổi đó không ảng hưởng đến hoạt động sống hằng ngày. | Chỉ có một tỉ lệ nhỏ mắc suy giảm nhận thức nhẹ được chẩn đoán và điều trị mặc dù tình trạng này tăng nguy cơ diễn tiến thành sa sút trí tuệ. Tần suất mắc suy giảm nhận thức nhẹ khó xác định chính xác do thiếu các tiêu chuẩn chẩn đoán và quy trình đánh giá được chuẩn hóa. |
EGb 761® là gì?
EGb 761® là một chiết xuất khô từ lá của cây Ginkgo biloba thông qua qui trình sản xuất đặc biệt. Tùy thuộc vào khuôn khổ quy định của địa phương mà có thể được xem là thuốc, chất bổ sung, dược phẩm có nguồn gốc thực vật. | Một nghiên cứu tổng quan trong thời gian gần đây[4] cho thấy EGb 761® cải thiện chức năng nhận thức liên quan đến tuổi, bệnh Alzheimer (AD) và sa sút trí tuệ mạch máu (VaD). |
Cơ chế của EGb 761®
- Cải thiện chức năng ty thể thông qua một số cơ chế trong đó có hoạt động chống oxy hóa mạnh mẽ. - Giảm tổn thương tế bào do oxy hóa thông qua giảm sản xuất ty thể phản ứng lại tình trạng oxy hóa. - Bảo vệ tế bào thần kinh khỏi độc tính do amyloid-beta (Aß) gây ra thông qua việc ức chế sự hình thành các Aß oligomers. - Có ảnh hưởng đến chức năng tế bào thần kinh, tính kết nối, sự thoái hóa thần kinh và các phản ứng viêm. | - Ảnh hưởng tích cực đến sự dẫn truyền thần kinh và các chức năng của não vốn đòi hỏi năng lượng tế bào ở mức độ cao. - Tăng lưu lượng máu não và tưới máu não bằng cách giảm độ nhớt của máu và bảo vệ thành mạch máu chống lại việc xơ vữa - Tăng nồng độ dopamine ở vỏ não trước trán. |
Định nghĩa suy giảm nhận thức nhẹ
Thật khó để phân biệt suy giảm nhận thức nhẹ với sự lão hóa theo tuổi. Tiêu chẩn bao gồm những than phiền chủ quan và các bằng chứng khách quan của sự suy giảm nhận thức trong các lĩnh vực sau:
Triệu chứng tâm thần kinh ở người bệnh suy giảm nhận thức nhẹ. Xuất hiện khoảng 35-85% người suy giảm nhận thức nhẹ và làm tăng khả năng mắc sa sút trí tuệ. - Trầm cảm - Lo âu - Lãnh cảm - Dễ kích thích - Thay đổi tính cách và hành vi | Sinh lý bệnh của suy giảm nhận thức nhẹ Giảm trí nhớ liên quan tuổi tác có nhiều nguyên nhân có thể do các yếu tố sau: - Sự thay đổi do thoái hóa thần kinh - Thay đổi mô bệnh học - Giảm chuyển hóa glucose ở các vùng não liên quan đến trí nhớ - Giảm chức năng ty thể - Bệnh lý mạch máu não (CVD) |
Bằng chứng hỗ trợ cho việc sử dụng EGb 761®
- Trong số các thuốc sử dụng cho điều trị SSTT, EGb 761® là tác nhân duy nhất cho thấy tác dụng có lợi trên các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên ở người bệnh suy giảm nhận thức nhẹ. - EGb 761® đã được chứng minh là tăng cường chức năng nhận thức và hiệu quả ở những bệnh nhân mắc suy giảm nhận thức nhẹ, đặc biệt ở những bệnh nhân có biểu hiện nặng ngay từ đầu. | - Nguy cơ cao mắc SSTT sau khi được chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ ủng hộ luận điểm nên bắt đầu điều trị ở giai đoạn sớm và liên tục của bệnh. - Bằng chứng cho thấy EGb 761® có thể có vai trò trong việc trì hoản sự tiến triển của suy giảm nhận thức và giảm nguy cơ tiến triển thành sa sút trí tuệ ở một số bệnh nhân.[5], [6]. |
Tính an toàn của EGb 761® với chỉ định suy giảm nhận thức nhẹ:
- EGb 761® cho thấy lợi ích nhiều hơn nguy cơ
- Không có bằng chứng cho thấy tăng nguy cơ chảy máu ở EGb 761®
- Không có bằng chứng cho thấy có sự tương tác nghiêm trọng khi dùng EGb 761® kết hợp với kháng đông và kháng kết tập tiểu cầu.
Điều trị triệu chứng suy giảm nhận thức nhẹ với EGb 761®.
Kết luận:
Các chuyên gia Châu Á trong nhóm bệnh lý rối loạn thần kinh nhận thức (ASCEND) dựa trên những dữ liệu bằng chứng có được, EGb 761® có vai trò trong can thiệp đa yếu tố đối với người bệnh suy giảm nhận thức nhẹ.