Suy gan cấp ở trẻ em

12-11-2021 6:44 AM | Bệnh trẻ em

SKĐS - Suy gan cấp là rối loạn chức năng gan cấp, xảy ra trong vòng 8 tuần ở trẻ không có tiền sử bệnh lý về gan. Hậu quả sẽ gây rối loạn tri giác và rối loạn đông máu. Tiên lượng tùy thuộc nguyên nhân, mức độ tổn thương gan và biến chứng. Bệnh có tỉ lệ tử vong cao từ 20-60%.

Suy gan cấp do ngộ độc ParacetamolSuy gan cấp do ngộ độc Paracetamol

SKĐS - Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã cứu thành công bệnh nhân nữ, ngộ độc Paracetamol nhờ ứng dụng kỹ thuật lọc gan nhân tạo bằng hệ thống tái tuần hoàn hấp phụ phân tử (MARS).

Nhiều bậc phụ huynh chủ quan khi nghĩ trẻ em là đối tượng hiếm khi mắc bệnh suy gan cấp. Vì vậy, để có thể chữa trị dứt điểm bệnh suy gan cấp ở trẻ em, cần lưu ý đến nguyên nhân, triệu chứng của bệnh lý.

1. Nguyên nhân của bệnh suy gan cấp ở trẻ em

- Do thuốc:

Suy gan có nhiều nguyên nhân, trong đó phải kể đến suy gan cấp ở trẻ em do sử dụng thuốc quá chỉ định và ngộ độc. Khi dùng nhiều thuốc hoặc ngộ độc là một trong những nguyên nhân dẫn đến suy gan cấp ở trẻ em. Sức đề kháng của trẻ rất yếu, vì vậy trẻ hay bị sốt, cảm lạnh, nếu cha mẹ tự ý sử dụng thuốc không đúng liều lượng có thể dẫn đến suy gan cấp.

- Do ngộ độc:

 Ngộ độc các loại hóa chất hay thức ăn chứa độc cũng có thể dẫn đến suy gan cấp như: Thủy ngân, kim loại nặng, các loại nấm chứa độc tố…

Suy gan cấp ở trẻ em - Ảnh 2.

Suy gan cấp ở trẻ em do nhiều nguyên nhân.

- Do nhiễm trùng:

Nhiễm trùng cũng là một nguyên nhân gây suy gan cấp tương đối phổ biến ở trẻ nhỏ. Nhiễm khuẩn từ các loại virus, vi khuẩn, ký sinh trùng. Ở trẻ sơ sinh đến 6 tháng tuổi, nhiễm trùng xuất phát từ Herpes simplex, Echovirus, Adenovirus, viêm gan B, Parvovirus... Đối với trẻ từ 2 tuổi trở lên, nhiễm trùng xảy ra trong quá trình viêm gan A, B và D, viêm gan NANB, virus Epstein-Barr, virus Cytomegalo, Herpes, Leptospirosis...

- Các nguyên nhân khác:

Suy gan do viêm gan tự miễn, suy gan trong các bệnh hệ thống, rối loạn miễn dịch, suy giảm miễn dịch, hội chứng thực bào máu.

Tình trạng tim mạch cũng là nguyên nhân dẫn đến suy gan cấp. Oxy hóa qua màng ngoài cơ thể, hội chứng thiểu sản tim trái, ngạt, viêm cơ tim, suy gan do shock và suy đa phủ tạng

Bệnh lý rối loạn chuyển hóa, bệnh Wilson, thiếu hụt Alpha 1 Antitrypsin, Tyrosinemia, Galactosemia, rối loạn chuyển hóa acid amin, rối loạn chuyển hóa acid béo, rối loạn chuỗi hô hấp tế bào... là nguyên nhân dẫn đến suy gan cấp.

Suy gan cấp ở trẻ em - Ảnh 4.

Nhiễm trùng cũng là một nguyên nhân gây suy gan cấp ở trẻ. Ảnh minh họa

2. Triệu chứng suy gan cấp ở trẻ em

Tuỳ theo nguyên nhân mà trẻ có triệu chứng của suy gan cấp khác nhau. Lâm sàng phụ thuộc vào nguyên nhân và nhóm tuổi. Biểu hiện lâm sàng xuất hiện trong vòng vài giờ đến hàng tuần. Bệnh nhân suy gan cấp thường có tiền sử khỏe mạnh hoặc không có biểu hiện tiền sử bệnh lý nặng nề trước đó, cũng như biểu hiện của viêm gan hay ngộ độc

Với những trẻ sơ sinh và nhỏ hơn 28 ngày tuổi, triệu chứng của bệnh không rõ ràng. Với trẻ trên 28 ngày tuổi, bệnh nhi có thể cáu kỉnh, khóc nhiều và cảm thấy khó chịu. Với những trẻ lớn hơn nữa, biểu hiện của bệnh là tức giận, khó ngủ, hay quên đồ, bối rối hoặc thường xuyên cảm thấy buồn ngủ, tình trạng tăng kích động hoặc co giật.

3. Chẩn đoán suy gan cấp ở trẻ

Đối với chẩn đoán lâm sàng chủ yếu quan sát các biểu hiện ở trẻ như: 

  • Vàng da
  • Xuất huyết da niêm mạc và phủ tạng
  • Phù
  • Cổ chướng
  • Hôn mê.

Các biểu hiện khi bị hôn mê ở trẻ nhỏ là: Bú kém, nôn mửa, co giật, ngủ gà, li bì… nếu trẻ lớn có dấu hiệu kích động, co giật, lơ mơ…

Ngoài ra, các bác sĩ sẽ chỉ định làm các xét nghiệm như: Xét nghiệm máu, thận, tụy, bất thường điện giải; Đặc hiệu cho gan: Phản ứng viêm, hủy hoại chức năng gan… căn cứ và các kết quả các bác sĩ sẽ đưa ra xác nhận chẩn đoán chính xác.

Suy gan cấp ở trẻ em - Ảnh 5.

Một số phương pháp điều trị suy gan cấp là điều trị bằng thuốc

4. Điều trị suy gan cấp ở trẻ em

Tuỳ vào tình trạng bệnh nhi các bác sĩ sẽ có các hướng điều trị phù hợp, đem lại hiệu quả tốt nhất cho trẻ. Một số phương pháp điều trị suy gan cấp  là điều trị bằng thuốc, ghép gan.

Nếu bệnh nhi suy gan cấp là do tình trạng tim mạch hoặc tác dụng phụ của thuốc gây nên thì sẽ được chỉ định thuốc để điều trị. Khi đó phụ huynh cần lưu ý thực hiện đơn thuốc theo chỉ định của bác sĩ nhằm cải thiện sức khỏe gan cho bé.

Ngoài ra, việc cho bé ăn uống dinh dưỡng, lối sống lành mạnh giúp quá trình trao đổi chất trong cơ thể tốt lên cũng là biện pháp tốt để cải thiện tình trạng gan của trẻ.

5. Lời khuyên thầy thuốc

Tóm lại, để điều trị suy gan cấp ở trẻ các bác sĩ sẽ dựa vào nguyên nhân gây bệnh để chọn lựa phương pháp điều trị suy gan cấp phù hợp và hiệu quả. Một số trường hợp có thể được chữa trị bằng thuốc, số khác lại cần ghép gan.

Ở một số ít trường hợp, trẻ có thể tự khỏi bệnh khi được điều trị dứt điểm các triệu chứng. Thông thường, các trường hợp suy gan cấp đều có nguyên nhân là do nhiễm virus. Vì vậy, việc phát hiện sớm tình trạng của trẻ để được điều trị là vô cùng quan trọng. Và đặc biệt đối với trẻ nhỏ không được tự ý dùng thuốc điều trị bệnh, không điều trị theo mách bảo.

Mời độc giả xem thêm video đang được quan tâm:

Mối nguy hại khi trẻ em xem tivi quá nhiều và cách khắc phục


BS Thanh Vũ
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ: HOẠT ĐỘNG CHỈ ĐẠO, ĐIỀU HÀNH THÔNG TIN Y TẾ 63 TỈNH, THÀNH