Theo BS. Đỗ Xuân Thụ, Phó giám đốc BVĐK tỉnh Sơn La, bệnh nhi Lò Anh L, 17 tháng tuổi ở xã Chiềng Ly, Huyện Thuận Châu, Sơn La, nhập viện trong tình trạng thiếu máu nặng, da niêm mạc nhợt, ho sốt được khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, kết quả Siêu âm Doppler mạch cho thấy hình ảnh mạch cánh tay trong u, không thấy dấu hiệu xâm lấn mạch. Kế quả chụp Cộng hưởng từ cánh tay thấy hình ảnh u bạch mạch cánh, cẳng tay. Cháu được chẩn đoán Lymphangioma lớn vùng cánh cẳng tay trái. Đáng nói là khối u bao bọc toàn bộ bó mạch thần kinh cánh cẳng tay kích thước to gần bằng thân hình cháu. Vì khối u quá to nên cháu khó di chuyển do đó mặc dù 17 tháng nhưng cháu chưa đi lại được. Trước khi nhập viện cháu nhỏ thiếu máu nặng, u bạch mạch lớn kèm theo viêm phổi, chúng tôi đã điều trị phác đồ viêm phổi, truyền máu trước mổ 7 ngày và tiến hành hội chẩn toàn bệnh viện.
Hình ảnh khối u qua phim chụp MRI (ảnh BV cung cấp)
Xác định đây là trường hợp u lớn phức tạp trên nền bệnh nhi thiếu máu nặng kèm theo các bệnh về hô hấp, Ban giám đốc BV đã quyết định cho cháu bé chuyển tuyến xuống BV Nhi Trung ương để có điều kiện làm phẫu thuật tốt hơn.
Hình ảnh u cẳng cánh tay trái của cháu L (ảnh BV cung cấp)
Tuy nhiên, do gia đình cháu quá nghèo lại quay trở lại BV để xin được mổ. Gia đình cháu L cho biết: “các bác sĩ đưa xuống BV Nhi Trung ương và được bác sĩ ở BV Nhi TƯ hẹn mổ nhưng do gia đình quá nghèo không có đủ tiền ăn để ở lại BV nên chúng tôi đã đưa cháu trở về lại BVĐK tỉnh Sơn La. Gia đình đã đề nghị các bác sĩ BVĐK tỉnh mổ cho cháu và chấp nhận mọi rủi ro”. Trước tình cảnh bệnh nhân như vậy, Ban giám đốc BVĐK tỉnh Sơn La đã hội chẩn toàn bệnh viện, đồng thời giải thích cho người nhà biết những rủi ro có thể gặp phải trong ca phẫu thuật. Sau khi gia đình đồng ý, BV đã quyết định phẫu thuật cho bé L, bệnh viện đã phải huy động các chuyên khoa Gây mê, Phẫu thuật, Hồi sức, Ung bướu... để tiến hành phẫu thuật cho cháu. Kết quả sau 3 giờ đồng hồ bằng mọi nỗ lực và tinh thần trách nhiệm cao, các bác sĩ đã bóc tách được khối u khổng lồ đồng thời tạo hình da, tổ chức phần mềm cánh cẳng tay…
Trong ca phẫu thuật (ảnh BV cung cấp)
Bác sĩ Nguyễn Quốc Việt, Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK tỉnh Sơn La - bác sĩ chính trong kíp phẫu thuật cho biết, khối u bướu này có rất nhiều nang nhỏ, các nang nằm sâu trong hốc. Hơn nữa, bướu bao quanh bó mạch cánh tay, khiến máu khó lưu thông dễ hoại tử chi, máu đổ nuôi u nhiều, khoang chứa máu gây thiếu máu cho cơ thể.
Cánh tay trái của cháu L sau khi phẫu thuật và tạo hình (ảnh BV cung cấp)
Cũng theo BS Việt, trong một số trường hợp thể nặng khác, ngoài khối u to, các bệnh nhi còn bị thêm một số vị trí khác phối hợp làm cho xử lý phẫu thuật khó khăn hơn và phải tiến hành nhiều thì mổ, một đặc điểm nữa của u bạch mạch dễ tái phát. Hiện cháu L đã sang giai đoạn hậu phẫu, tay ấm, hồng, toàn trạng tốt, vết mổ khô dần, cháu sẽ được theo dõi sát hậu phẫu, tái khám để phát hiện những biến chứng, tái phát có hướng xử lý kịp thời.