Bệnh nhân là một cô gái trẻ (25 tuổi), sau tiêm filler xong mắt bên trái tự nhiên không nhìn thấy gì nên được người nhà đưa vào cấp cứu tại bệnh viện sau đó chuyển lên phòng can thiệp chụp mạch máu não thì các bác sĩ phát hiện tắc động mạch mắt. Đây không phải là trường hợp hiếm gặp mà thời gian gần đây khá nhiều trường hợp bị mù mắt sau tiêm filler.
Giải đáp về vấn đề tiêm filler thẩm mỹ ở vùng da mặt rất nông với mũi kim nhỏ xíu lại có thể gây mù mắt?, TS.BS. Nguyễn Ngọc Cương- Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh và Can thiệp Điện quang- Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho rằng, dưới góc độ giải phẫu mạch máu, tiêm filler có thể gây mù mắt do tắc động mạch trung tâm võng mạc (Retina artery occlusion – RAO). Động mạch võng mạc là một nhánh của động mạch mắt, tách từ động mạch cảnh ở trong não.
Tiêm filler có thể gây mù mắt, thậm chí đột quỵ não
Giải thích về vấn đề tiêm vào vùng mặt làm tắc động mạch mắt, BS. Cương cho rằng, lý do là từ các vòng nối tự nhiên của động mạch cảnh trong với động mạch cảnh ngoài thông qua động mạch mắt.
Có hai vị trí nối là từ động mạch sàng trước ở vùng mũi và động mạch màng não trước ở vùng trán, hai nhánh nối này sẽ giúp cho mắt không bị mù nếu lỡ động mạch cảnh trong cùng bên bị tắc (hình vẽ).
Hình ảnh giải phẫu giải phẫu mạch máu. Ảnh BS cung cấp
Ngoài ra, theo các nghiên cứu, trong thực tế còn có nhiều hơn các vòng nối tự nhiên của động mạch mắt với động mạch hàm trong thuộc động cảnh ngoài mà không thể thấy được trên bất kỳ phương tiện hình ảnh nào, trừ khi luồn ống thông vào sâu mà bơm áp lực cao thì nó mới xuất hiện hoặc một nhánh nào đó bị tắc thì luồng thông mới được mở ra.
Khi tiêm vào các vị trí quanh mắt, vùng gốc mũi, trán… là nơi tiềm ẩn các vòng nối động mạch, chính động tác vừa rút kim vừa bơm chất filler khiến cho ta không biết là kim có đi qua mạch máu không đã là một nguy cơ rất lớn của việc bơm chất filler vào một nhánh động mạch nhỏ nằm ở dưới da.
Nếu nhánh động mạch này thông với động mạch mắt thì chất filler đi theo vòng nối thông trôi vào động mạch mắt, tới động mạch trung tâm võng mạc hoặc thậm chí có thể đi vào động mạch cảnh trong lên tắc động mạch não. Đã có những báo cáo về đột quỵ não sau tiêm filler.
Phòng tránh nguy cơ biến chứng sau tiêm filler chị em cần lưu ý
Cũng theo BS Cương, để xuất hiện tai biến mù mắt hoặc đột quỵ não cần đủ cả hai yếu tố:
-Yếu tố 1. Cơ địa của người có vòng nối động mạch mắt – cảnh ngoài.
-Yếu tố 2. Kim tiêm phải chọc vào động mạch có vòng nối.
Ngoài ra còn có yếu tố phụ khác như: lực bơm đủ mạnh, thể tích chất filler đủ nhiều…
Vì vậy, để phòng tránh nguy cơ, BS Cương cho rằng yếu tố số 1 thì không thể tránh được vì là đặc điểm giải phẫu nhưng yếu tố số 2 thì có thể tránh được nếu các bác sĩ cẩn thận hút áp lực âm lại xem có máu ra không rồi hãy bơm.
Ngoài ra, điều quan trọng nữa là nhân viên tiêm filler phải được đào tạo, hiểu được vùng giải phẫu nào nguy hiểm, quá trình bơm chậm, áp lực thấp… có thể tránh được biến chứng nguy hiểm trên.
Chia sẻ về ca bệnh tiêm filler xong một bên mắt tự nhiên không nhìn thấy gì tại Bệnh viện đại học Y Hà Nội. BS Cương cho rằng, bệnh nhân có biến thể giải phẫu thiểu sản động mạch mắt, tức là bẩm sinh động mạch mắt rất nhỏ (hình số 1).
Hình ảnh không có động mạch mắt rất nhỏ. Ảnh BS cung cấp
Cấp máu cho mắt lại dựa vào động mạch cảnh ngoài với các nhánh bàng hệ rất phong phú ở vùng má và mũi (hình số 2). Đây là đặc điểm giải phẫu có sẵn của bệnh nhân kết hợp với chọc kim vào nhánh động mạch rồi dẫn đến tắc động mạch. Võng mạc như diễn giải ở trên.
Cũng theo các nghiên cứu, trong các loại biến chứng do tiêm filler, Hyaluronic acide gây biến chứng sẽ ít di chứng nhất so với các chất filler khác. Lý do là Hyaluronic Acid có một chất trung hoà là hyaluronidase khi bơm vào mạch máu sẽ hoà tan Hyaluronic Acid và tái thông được lòng mạch. Đó là lý do mà mỗi một cơ sở tiêm filler Hyaluronic Acid luôn phải chuẩn bị sẵn hyaluronidase trong tủ thuốc cấp cứu của mình.
Mắt được nuôi dưỡng bởi động mạch cảnh ngoài. Ảnh BS cung cấp
Tóm lại: Tiêm filler là tiêm một chất làm đầy các hố trũng, các rãnh và nếp nhăn, giúp cho khuôn mặt trở nên đầy đặn, trơn láng mịn màng. Chất để tiêm có nhiều loại: mỡ tự thân, Hyaluronic Acid (HA), collagen, calcium hydroxiapatite ... Kỹ thuật tiêm vô cùng đơn giản, đào tạo nhanh, hiệu quả, vì vậy số lượng ca tiêm ở Việt Nam và trên thế giới đang và sẽ tiếp tục vô cùng lớn.
"Riêng về cá nhân tôi vẫn ủng hộ nhiệt tình việc làm đẹp của các chị em. Nhưng trước khi quyết định làm đẹp thì việc lựa chọn các bệnh viện hoặc cơ sở y tế uy tín có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa, có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tạo hình thẩm mỹ là điều rất quan trọng"- BS Cương khuyến cáo.
Các bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và cho làm các bước kiểm tra cơ bản để đánh giá thể trạng và bệnh lý của mỗi người. Từ đó sẽ có những tư vấn giúp khách hàng chọn ra phương pháp làm đẹp phù hợp, đảm bảo an toàn và hiệu quả, tránh xảy ra các biến chứng đáng tiếc, BS Cương nhấn mạnh thêm.
Mời độc giả xem thêm video:
Người Phụ Nữ Bị Tai Biến Nặng Sau Khi Được Tiêm Filler Miễn Phí | SKĐS
