Bạn gái tôi năm nay 22 tuổi, cô ấy hay bị mất kinh tháng. Đi khám bác sĩ nói bị buồng trứng đa nang. Điều tôi băn khoăn liệu có ảnh hưởng đến sinh sản không? Có phải sau có thai buồng trứng đa nang sẽ tiến triển tốt và có khả năng sinh con bình thường? Báo SK&ĐS đã chuyển thắc mắc này của một bạn đọc tới tôi. Về vấn đề này, xin có đôi lời khuyên như sau:
Tôi có một bệnh nhân là cháu gái của bác sĩ - cán bộ giảng dạy ở bộ môn tôi. Chị bệnh nhân này bị vô sinh và mất kinh thường xuyên. Tôi chẩn đoán là buồng trứng đa nang dựa vào lâm sàng, không qua soi ổ bụng, chỉ định mổ cắt góc hai buồng trứng. Cố GS. Dương Thị Cương là người trực tiếp mổ cho bệnh nhân. Sau mổ được 3 ngày, bệnh nhân hành kinh như bình thường được một lần sau đó lại mất kinh. Cực chẳng đã, tôi phải chỉ định dùng HMG tức là chế phẩm lấy từ nước tiểu của phụ nữ đã mãn kinh với tên biệt dược là humegon trong có chứa FSH và LH với hàm lượng 75 đơn vị ngang nhau. Kết quả người bệnh có thai ba, đến khi thai được 20 tuần thì sảy, không kịp can thiệp gì, do không được phát hiện sớm và xử trí sớm. Cả nhà rất buồn, tôi cũng buồn không kém. Cả ba cháu đều phát triển tốt, hai trai một gái, sảy liền theo nhau, không kịp can thiệp gì. Nhưng rất may, sau khi bệnh nhân sảy thai được ít tháng thì kinh nguyệt trở nên khá đều đặn, tự có thai được và sinh được hai lần an toàn. Về sau, phải dùng biện pháp tránh thai để thôi đẻ.
 |
Trường hợp thứ hai mà tôi gặp là một cháu gái ở Lạng Sơn. Cô này cũng có buồng trứng đa nang, mất kinh, không mổ cắt góc buồng trứng, dùng humegon, có thai, sinh con bình thường. Sau đẻ, kinh nguyệt cũng trở lại và tự có thai được tự nhiên, không cần điều trị gì.
Qua hai trường hợp buồng trứng đa nang nói trên, cộng với một số không hiếm những trường hợp khác, buồng trứng đa nang vốn kém nhạy cảm với FSH, sau khi điều trị cho có thai được và sau khi sinh thì tiên lượng buồng trứng đa nang sẽ tốt hẳn lên, kinh nguyệt trở nên đều hơn và tự có thai được.
Chúng tôi thấy rất có thể các hormon thai nghén, trong đó có estriol với hàm lượng rất cao đã làm tăng nhạy cảm của buồng trứng lên, đã đáp ứng được với FSH và LH của tuyến yên nên đã cải thiện được hoạt động của buồng trứng.
Đã từ bốn mươi năm nay, bản thân tôi hay khuyên những bệnh nhân trẻ có buồng trứng đa nang nên có con sớm để hy vọng có thể cải thiện được hoạt động của buồng trứng.
GS.TS. Nguyễn Khắc Liêu