Những vấn đề rối loạn tình dục nữ giới
Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA) đã mời phụ nữ tham dự một hội nghị thượng đỉnh về rối loạn tình dục nữ. Ngay sau đó, cũng cơ quan này đã tổ chức một hội thảo khoa học về những thách thức trong chẩn đoán và đo lường sự rối loạn này. Trọng tâm của hội thảo là các tranh luận quanh câu hỏi: có hay không nhu cầu của các loại thuốc rối loạn tình dục nữ?
Một trong những khó khăn trong cuộc tranh luận này là sự tương tác giữa các khía cạnh sinh học và tâm lý của ham muốn tình dục của con người. Làm thế nào đàn ông và đàn bà lao vào một mê hồn trận “nhịp điệu”, các loại thuốc rối loạn chức năng cương dương và sự hoạt động khác biệt của thuốc mới flibanserin - được cho là loại thuốc khiến nữ giới tăng cường ham muốn. Flibanserin là loại thuốc sửa chữa sự mất cân bằng trong các mức độ truyền dẫn thần kinh nhất định. Cũng như viagra không phải là nguyên nhân khiến đàn ông muốn làm tình, mà thuốc chỉ hoạt động khi họ thật sự cảm thấy bị kích dục, bằng cách giúp cho máu chạy thẳng vào các mô cương dương của dương vật. Còn flibanserin đóng vai trò điều chỉnh sự phấn khích và ức chế tình dục nữ.
Bà Leonore Tiefer, Phó giáo sư tâm thần học lâm sàng tại Trường Y khoa của Đại học New York và là cha đẻ của Chiến dịch Quan điểm mới (NVC), đã tuyên bố trên tờ Los Angeles Times: “Phụ nữ dường như được huấn luyện để thích ứng với các giải pháp thuốc và nó có thể ảnh hưởng tới ham muốn tình dục nữ”. Cùng lúc đó, nhiều tổ chức y học cho rằng, 40% phụ nữ bị ảnh hưởng từ một số dạng rối loạn tình dục. Còn các nhà nghiên cứu khẳng định, khoảng 12% phụ nữ có vấn đề tình dục và cảm thấy đau khổ khi chung sống với nó. Trong bối cảnh chăm sóc sức khỏe, nhiều bác sĩ đang đấu tranh với những vấn đề liên quan đến rối loạn tình dục nữ giới, chẳng hạn như những phụ nữ gặp rắc rối với ham muốn và gợi tình, người có cảm giác đau đớn khi quan hệ, hoặc gặp khó khăn khi muốn lên đỉnh cực khoái và ai đó đã báo cáo về sự thiếu ham muốn. Cũng thật khó để tách biệt các nhân tố sinh học từ cảm xúc và xã hội. Một số nghiên cứu khác cho biết 43% trong số 1.749 - những người trải qua các trạng thái bất mãn tình dục, bao gồm thiếu ham muốn và gợi tình trong suốt 2 tháng. Nhưng các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những phụ nữ tham gia cuộc nghiên cứu có thể bị ảnh hưởng từ rối loạn tình dục nếu như họ không cảm thấy thỏa mãn với cá nhân và đôi khi biệt dược tình dục trở nên vô hiệu.
Phần lớn các vấn đề đều xoay quanh việc ủng hộ cho loại thuốc rối loạn tình dục nữ và nhiều nghiên cứu khoa học đã xoay quanh những chẩn đoán khác nhau: Rối loạn ham muốn tình dục Hypoactive (hay bệnh HSDD), trong đó đề cập tới “mức độ quan tâm” của phụ nữ trong tình dục nhưng không nhất thiết kích thích với các phản ứng sinh lý. Cuối năm 2013, khi FDA từ chối cho loại thuốc flibanserin tung ra thị trường, một trong các tổ chức phụ nữ nổi tiếng là Tổ chức phụ nữ quốc gia (NOW) đã gặp gỡ FDA để lắng nghe những vấn đề liên quan đến quyết định.
Có phải mánh lới bán hàng của các hãng dược phẩm
Viagra, loại thuốc trị rối loạn tình dục nam, đã được phê chuẩn ở Mỹ vào năm 1998 và theo bà Susan Scanlan, Chủ tịch Tổ chức vận động Even The Score thì ngày nay đàn ông có tới 26 tùy chọn thuốc trị rối loạn tình dục - trong khi phụ nữ chẳng có loại thuốc nào. Nhưng bà Leonore Tiefer tỏ ý hoài nghi và cho rằng tổ chức Even The Score đang tiến hành một mánh lới quảng cáo”. Bà giải thích: “Nhiều cặp vợ chồng đang gặp không ít khó khăn trong các quan ngại về lối sống, pháp luật, tài chính cho trẻ em và cân bằng việc làm. Nhưng điều đó không có nghĩa là họ “thiếu hụt sinh học. Là một nhà tâm lý học và chuyên gia tình dục, tôi đã nghe hàng trăm lời phàn nàn từ các cặp vợ chồng”.
Và khi đề cập đến tình dục, đã có một tâm lý bất an liên quan đến những điều bình thường, theo giải thích của bà Jennifer Fishman, Phó giáo sư về đạo đức y sinh học tại Đại học McGill (Montreal, Canada). Theo bà Fishman, các công ty dược đều tung ra những ý tưởng cao siêu về thuốc tình dục cho cả đàn ông và đàn bà. Theo bà Barbara Mintzes, Phó giáo sư tại Trường Sức khỏe cộng đồng và dân số của Đại học British Columbia (Vancouver, Canada) tuyên bố: “Với đà tăng trưởng của các quảng cáo dược phẩm trực tiếp tới tay người tiêu dùng, đã có một sự thúc giục mạnh mẽ về những loại biệt dược lâu dài cho cả nam và nữ. Không giống như viagra, thuốc flibanserin phải dùng hàng ngày, chứ không nhất thiết phải có sự tham dự hoạt động tình dục. Viagra có tác dụng bơm máu, trong khi flibanserin lại hoạt động trên các chất hóa học trong não phụ nữ. Bà Barbara Mintzes tin rằng những khó khăn tình dục của phụ nữ đang bị “tái đóng gói” như một chứng rối loạn mới.
Các hãng dược phẩm đã nhìn ra một cơ hội thị trường rộng lớn trong việc xác định rằng tình dục là một triệu chứng y khoa mà lờ đi vấn đề cảm xúc. Các loại thuốc được cho là khiến đàn ông trở nên mạnh mẽ đã không đề cập đến cảm xúc của đàn ông ảnh hưởng đến tình dục của họ như thế nào. Cùng đó, một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe lại tin rằng một số phụ nữ có ít ham muốn tình dục có thể phục hồi chính họ bằng cách dùng thuốc. Bà Bat Sheva Marcus, Giám đốc Lâm sàng của Trung tâm y khoa về tình dục phụ nữ (New York) đã đánh giá các nguyên nhân về thể chất và tâm lý liên quan đến các vấn đề tình dục phụ nữ, cho rằng đối với phụ nữ, phần dễ bị tổn thương nhất của phản ứng tình dục có lẽ là ham muốn của họ.
Một loạt các nghiên cứu đã cung cấp bằng chứng về một cơ sở thần kinh kích thích ham muốn thấp mà có thể được đẩy mạnh bằng thuốc kiểu như flibanserin, mặc dù buổi ban đầu nó đã được phát triển ở dạng thuốc chống trầm cảm.
Không giống như những tranh cãi y khoa hiện nay, sự tranh cãi về thuốc rối loạn tình dục nữ chắc chắn sẽ sớm có đáp án. Flibanserin sẽ được gửi lại cho FDA trong quý đầu tiên của năm 2015 và sẽ có quyết định chính thức trong vòng 6 tháng sau đó.
(Lược dịch từ TAL)
Phan Bình
Các tổ chức y tế và ngành công nghiệp dược nói rằng sự vắng mặt của thuốc phụ nữ đang gây áp lực làm ảnh hưởng tới hàng triệu các mối quan hệ ở Mỹ mỗi năm và là kết quả của nhiều thập niên bất bình đẳng trong nghiên cứu khoa học. Mặt khác, một số nhà nghiên cứu tin rằng những nhóm này cùng với ngành công nghiệp thuốc đang tạo ra một nhu cầu thuốc mà người ta từng nghĩ rằng nó không thật sự tồn tại và ở đây xuất hiện một tiêu chuẩn kép trong loại thuốc tình dục mới nhất của phụ nữ: thuốc flibanserin. Những người ủng hộ viên thuốc hồng này nói rằng nó là ngôn ngữ của sự công bằng, trong khi các nhà tiếp thị thuốc đã bỏ qua sự rối loạn tình dục nữ và cách thức để trị nó.
