Tôi 52 tuổi, sau nhiều ngày đau bụng vùng thượng vị, tôi đi khám chụp Xquang, bác sĩ kết luận bị viêm sa dạ dày. Xin quí báo tư vấn về căn bệnh này, chữa như thế nào? Tôi có cần phải làm nội soi tiêu hóa không?
Nguyễn Quốc Tâm (Nghệ An)
Viêm dạ dày được xếp thành 3 loại: viêm dạ dày ăn mòn hoặc xuất huyết; viêm dạ dày không ăn mòn, không đặc trưng (viêm dạ dày mạn tính) và các loại đặc trưng là viêm dạ dày do nhiễm khuẩn, viêm dạ dày u hạt, viêm dạ dày ưa eosin và bệnh dạ dày phì đại. Để chẩn đoán xác định, hiện nay ngoài việc chụp Xquang, cần nội soi dạ dày.
Sa dạ dày là toàn bộ dạ dày không nằm ở vị trí bình thường mà nằm thấp hơn bình thường. Đây là một di lệch vị trí của các tạng nói chung, của dạ dày nói riêng, trường hợp này hiếm gặp. Thường gặp đỉnh của dạ dày vẫn ở vị trí bình thường còn đáy của nó xuống thấp hơn bình thường. Trường hợp này không phải là một bệnh mà nó là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau gây ra, hoặc có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra trạng thái này như: viêm loét dạ dày, viêm loét dạ dày tá tràng, thiếu vitamin gây thành bụng yếu, béo do ít vận động, phụ nữ sau nhiều lần sinh đẻ,... Muốn điều trị được triệu chứng này chúng ta phải xác định nguyên nhân gây ra nó để chữa triệt để. Đơn cử các nguyên nhân thường gặp nhất của viêm dạ dày ăn mòn là thuốc (nhất là các thuốc chống viêm không steroid), rượu, stress do tình trạng đau yếu trầm trọng nội khoa hoặc ngoại khoa và tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Viêm dạ dày ăn mòn được chẩn đoán điển hình bằng nội soi. Nếu bác mới chỉ chụp Xquang thì nên đi làm thêm thủ thuật nội soi để chẩn đoán chính xác, từ đó việc điều trị mới hiệu quả. Nội soi còn giúp lấy tế bào nơi tổn thương viêm loét nếu nghi ngờ ác tính để chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.
BS. Ngọc Anh
