Tôi năm nay 26 tuổi, có một con trai được 10 tháng tuổi. Khi sinh cháu tôi đẻ thường và phải khâu nhiều. Vừa rồi tôi có đi đặt vòng tránh thai, bác sĩ khám cho tôi có nói cổ tử cung của tôi bị rách to. Tôi cũng không hiểu vì sao lại như vây. Tôi muốn hỏi quý báo việc rách cổ tử cung như tôi có ảnh hưởng gì không ? Khi tôi mang thai cháu thứ hai liệu có nguy hiểm không? Mong quý báo tư vấn cho tôi biện pháp xử trí trường hợp này như thế nào?

Nguyễn Thị Hải Hà (Cát Bà - Hải Phòng)

Rách cổ tử cung thường gặp trong những trường hợp đẻ khó, phải can thiệp bằng foocxep hoặc sản phụ rặn đẻ sớm khi cổ tử cung chưa mở hết, đôi khi do nạo phá thai to. Nếu rách lớn sẽ gây chảy máu nhiều thường sẽ được khâu phục hồi ngay để cầm máu sau sổ thai và nhau. Trường hợp rách nhỏ có thể tự cầm máu sau sổ thai. Trong thư bạn không nói rõ trường hợp đẻ khó của bạn là cắt nới tần sinh môn hay kèm theo foocxep để lấy thai, do vậy chúng tôi không thể phỏng đoán được mức độ rách cổ tử cung có ảnh hưởng đến mang thai lần sau không. Tổn thương rách cổ tử cung khi thăm khám phụ khoa bằng mỏ vịt sẽ thấy hình ảnh cổ tử cung không tròn mà có hình mép mè. Tuy nhiên, nếu rách nhỏ ở mép cổ tử cung thì không ảnh hưởng gì, nhưng nếu rách lớn (rách cao) lên đến phần eo tử cung (lỗ trong) thì rất có thể là nguyên nhân gây sẩy thai ở lần sau do hở eo tử cung. Trường hợp này khi mang thai đến tháng thứ 3 trở lên cần được khâu eo để giữ thai và sẽ được cắt chỉ khâu eo trước khi đẻ khoảng 1-2 tuần. Đây là thủ thuật đơn giản làm tại các bệnh viện phụ sản tuyến tỉnh, do vậy bạn không nên quá lo lắng.

Bác sĩ Ngọc Anh

(Bác sĩ Ngọc Anh)