Ra máu sau quan hệ tình dục, có đáng lo không?

Ra một chút máu ngoài kỳ kinh có thể khiến nhiều phụ nữ bối rối: lo thì sợ “nghĩ quá”, bỏ qua thì lại bất an. Có người thấy vài vệt máu sau quan hệ, có người ra máu nâu giữa chu kỳ, có người đã mãn kinh nhiều năm bỗng thấy dính máu ở quần lót. Điểm khó nằm ở chỗ: cùng một triệu chứng “ra máu bất thường”, nguyên nhân có thể rất nhẹ, nhưng cũng có trường hợp cần khám sớm.

Điều quan trọng là không tự “ung thư hóa” mọi dấu hiệu, nhưng cũng không nên xem đó là chuyện bình thường nếu tình trạng lặp lại, đi kèm đau, khí hư hôi, mệt mỏi hoặc xảy ra sau mãn kinh. Khám phụ khoa không phải để kết luận điều xấu nhất, mà để loại trừ những nguyên nhân nguy hiểm và xử lý sớm các vấn đề lành tính.

Dưới đây là phần hỏi – đáp giúp phụ nữ nhận biết khi nào cần đi khám trong 48 giờ.

1. Ra máu âm đạo ngoài kỳ kinh là gì?

Đó là tình trạng có máu âm đạo xuất hiện không đúng thời điểm hành kinh thông thường. Máu có thể đỏ tươi, đỏ sẫm, nâu, chỉ lấm tấm hoặc ra thành vệt.

Một số tình huống thường gặp:

• Ra máu giữa hai kỳ kinh.
• Ra máu sau quan hệ tình dục.
• Ra máu sau khi đã mãn kinh.
• Kinh nguyệt tự nhiên kéo dài bất thường.
• Đang dùng thuốc nội tiết hoặc đặt vòng mà xuất hiện chảy máu lạ.
• Ra máu kèm khí hư, đau bụng dưới, đau vùng chậu.

Không phải trường hợp nào cũng nguy hiểm. Nhưng nếu cơ thể đang “báo tín hiệu” khác với bình thường, việc kiểm tra là cần thiết.

2. Vì sao phụ nữ dễ bỏ qua dấu hiệu này?

Vì lượng máu đôi khi rất ít. Nhiều người chỉ thấy vài chấm máu sau khi lau giấy, hoặc một vệt nâu trên quần lót rồi tự nghĩ: “Chắc sắp đến kỳ”, “chắc do căng thẳng”, “chắc do quan hệ mạnh”.

Một lý do khác là tâm lý ngại khám phụ khoa. Nhiều phụ nữ trì hoãn vì sợ đau, sợ xấu hổ, sợ nghe chẩn đoán nặng. Nhưng càng trì hoãn, bác sĩ càng khó xác định chính xác thời điểm bắt đầu, mức độ, yếu tố liên quan và diễn tiến của triệu chứng.

Trong thực tế, nhiều nguyên nhân gây ra máu bất thường là lành tính và có thể điều trị được: rối loạn nội tiết, viêm âm đạo – cổ tử cung, polyp cổ tử cung, u xơ tử cung, tác dụng phụ của thuốc tránh thai, đặt vòng, rối loạn rụng trứng hoặc thay đổi quanh giai đoạn tiền mãn kinh.

3. Khi nào cần đi khám trong 48 giờ?

Phụ nữ nên sắp xếp đi khám trong vòng 48 giờ nếu có một trong các tình huống sau:

• Ra máu sau quan hệ: Dù chỉ một ít, nếu lặp lại nhiều lần, nên kiểm tra cổ tử cung, âm đạo và nguy cơ viêm nhiễm.
• Ra máu sau mãn kinh: Sau khi đã ngừng kinh từ 12 tháng trở lên, bất kỳ chảy máu âm đạo nào cũng không nên xem nhẹ.
• Ra máu kèm khí hư hôi: Có thể liên quan viêm nhiễm, bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc tổn thương cần khám.
• Đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ: Gợi ý tình trạng viêm, lạc nội mạc tử cung, u nang, u xơ hoặc bệnh lý khác.
• Sụt cân không rõ lý do: Nếu đi cùng ra máu bất thường, cần được kiểm tra kỹ hơn.
• Mệt mỏi, chóng mặt, xanh xao: Có thể là dấu hiệu mất máu kéo dài hoặc thiếu máu.
• Ra máu lặp lại nhiều chu kỳ: Dù lượng ít, việc lặp lại là lý do nên đi khám.

Mốc 48 giờ không có nghĩa là phải hoảng sợ. Nó là lời nhắc rằng đây không phải triệu chứng nên “để xem vài tuần nữa”.

4. Khi nào cần đi cấp cứu ngay, không chờ 48 giờ?

Có những tình huống cần đến cơ sở y tế ngay:

• Máu ra nhiều, thấm ướt băng vệ sinh liên tục.
•  Choáng, ngất, tim đập nhanh, vã mồ hôi. 
•  Đau bụng dưới dữ dội. 
•  Nghi ngờ có thai hoặc đang mang thai mà ra máu.
•  Sốt, đau vùng chậu nhiều, khí hư hôi nặng.
•  Sau chấn thương, bạo lực hoặc quan hệ gây đau, rách, chảy máu nhiều.

Các dấu hiệu này không nên xử lý tại nhà bằng thuốc cầm máu, thuốc giảm đau hoặc mẹo dân gian.

5. Ra máu sau quan hệ có đáng lo không?

Đáng để đi khám, nhưng không nên tự kết luận là ung thư.

Ra máu sau quan hệ có thể do khô âm đạo, trầy xước nhẹ, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, polyp cổ tử cung, lộ tuyến, thay đổi nội tiết, bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc tổn thương ở cổ tử cung.

Vấn đề là phụ nữ không thể tự nhìn thấy cổ tử cung của mình. Vì vậy, nếu dấu hiệu này lặp lại, bác sĩ cần khám bằng mỏ vịt, quan sát cổ tử cung, lấy mẫu xét nghiệm nếu cần và đánh giá xem có tổn thương nào phải theo dõi hay điều trị không.

6. Ra máu sau mãn kinh vì sao phải khám sớm?

Sau mãn kinh, buồng trứng giảm sản xuất nội tiết, niêm mạc âm đạo và tử cung có thể thay đổi. Một số phụ nữ ra máu do teo niêm mạc, khô âm đạo hoặc tổn thương nhỏ. Đây là nguyên nhân lành tính khá thường gặp.

Tuy nhiên, sau mãn kinh, chảy máu âm đạo không còn được xem là “kinh nguyệt”. Vì vậy, dù chỉ một vệt máu hồng hoặc nâu, phụ nữ vẫn nên đi khám để loại trừ polyp, tăng sinh niêm mạc tử cung, tổn thương cổ tử cung hoặc bệnh lý ác tính.

Khám sớm giúp bác sĩ phân biệt nguyên nhân lành tính với nguyên nhân cần can thiệp. Nếu là vấn đề nhẹ, người bệnh được điều trị đúng. Nếu là bệnh cần theo dõi, phát hiện sớm luôn có lợi hơn.

7. Đi khám bác sĩ sẽ làm gì?

Tùy tuổi, tình trạng hôn nhân, tiền sử sinh nở, chu kỳ kinh và triệu chứng đi kèm, bác sĩ có thể:

• Hỏi ngày bắt đầu ra máu, lượng máu, màu máu, có đau hay không.
• Hỏi chu kỳ kinh, tiền sử dùng thuốc tránh thai, đặt vòng, thuốc nội tiết.
• Khám phụ khoa để quan sát âm đạo, cổ tử cung.
• Làm xét nghiệm thai nếu có khả năng mang thai.
• Xét nghiệm khí hư, tầm soát viêm nhiễm hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Siêu âm tử cung, buồng trứng.
• Làm xét nghiệm tầm soát cổ tử cung hoặc sinh thiết nếu có chỉ định.

Người bệnh nên mang theo lịch kinh nguyệt, ảnh chụp lượng máu nếu có, đơn thuốc đang dùng và kết quả khám phụ khoa trước đây. Những thông tin nhỏ này giúp bác sĩ đọc đúng “bối cảnh” của triệu chứng.

8. Có nên tự mua thuốc cầm máu hoặc thuốc đặt không?

Không nên.

Tự dùng thuốc cầm máu có thể làm triệu chứng tạm lắng nhưng không xử lý nguyên nhân. Tự mua thuốc đặt âm đạo khi chưa rõ viêm gì cũng có thể khiến bệnh dai dẳng, làm sai lệch kết quả xét nghiệm hoặc bỏ sót bệnh khác.

Nếu có khí hư hôi, đau vùng chậu, ngứa rát, đau khi quan hệ hoặc ra máu bất thường, tốt nhất là đi khám trước khi dùng thuốc. Điều trị đúng phụ thuộc vào nguyên nhân, không chỉ dựa vào cảm giác khó chịu.

Đừng hoảng sợ, nhưng cũng đừng bỏ qua

Ra máu âm đạo ngoài kỳ kinh là một dấu hiệu nhỏ nhưng có giá trị cảnh báo. Phần lớn trường hợp không phải ung thư, nhưng không thể chỉ nhìn bằng mắt thường để biết nguyên nhân lành tính hay ác tính.

Cách an toàn nhất là lắng nghe cơ thể: nếu ra máu sau quan hệ, sau mãn kinh, kèm khí hư hôi, đau vùng chậu, sụt cân, mệt mỏi hoặc lặp lại nhiều lần, hãy đi khám trong 48 giờ. Khám sớm không phải vì chắc chắn có bệnh nặng, mà vì phụ nữ xứng đáng được biết rõ điều gì đang xảy ra với cơ thể mình.

Ra máu âm đạo bất thường có phải là dấu hiệu mắc ung thư cổ tử cung?

SKĐS - Ra máu âm đạo bất thường là tình trạng chảy máu xảy ra ngoài chu kỳ kinh nguyệt bình thường của phụ nữ. Đây là một trong những dấu hiệu phổ biến nhất cho thấy có thể có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung.