Ra máu bất thường ở tử cung là dấu hiệu của bệnh gì?

• Do liên quan tới mang thai với các bệnh nhân trong tuổi sinh đẻ các rối loạn kinh nguyệt thường do các trường hợp thai kỳ bất thường, như dọa xảy thai, thai ngoài tử cung, thai trứng, thai lưu.

• Do chấn thương: bị té ngã, các thủ thuật can thiệp vào tử cung, thủng tử cung...gây chảy máu bất thường.
• Do tuyến giáp: Cường giáp thường gây xuất huyết bất thường hơn thiểu giáp, bệnh nhân cường giáp có thể bị kinh thưa hay vô kinh, bệnh nhân thiểu giáp thường bị rong kinh rong huyết.
• Do tuyến thượng thận: bệnh nhân bị bệnh Cushing tiết nhiều corticoides bị rối loạn kinh nguyệt do tác động giao thoa trên hạ đồi dẫn đến không rụng trứng, ngoài ra thượng thận bệnh nhân còn tăng tiết steroides nam sau đó sẽ biến đổi thành estrogen đưa đến chu kỳ bất thường. Bệnh nhân bị suy thượng thận (Addison) cũng bị rối loạn kinh nguyệt.
• Do tiểu đường. Các bệnh nhân này có thể bị kinh thưa hay vô kinh.
  
• Do bênh lý gan thận. Bệnh gan cũng có ảnh hưởng gây xuất huyết bất thường do gan là nơi biến đổi estrogen nên khi chức năng gan giảm làm tồn đọng estrogen trong cơ thể, gan còn là nơi tạo ra các yếu tố đông máu, nên khi chức năng gan suy đưa đến giảm yếu tố đông máu. Suy thận các bệnh nhân chạy thận nhân tạo cũng có thể có rối loạn chu kỳ.
• Do chơi thể thao, suy kiệt, ăn kiêng cũng có thể dẫn đến chu kỳ không rụng trứng và rối loạn kinh nguyệt do ức chế trên hệ thống thần kinh nội tiết.

Ngoài ra, chảy máu bất thường tử cung còn có thể do bệnh nhiễm trùng kéo dài dẫn đến suy kiệt như thương hàn, lao. Các bệnh huyết học giảm tiểu cầu, ung thư bạch cầu, các bệnh giảm yếu tố đông máu đều có ảnh hưởng trực tiếp đến xuất huyết tử cung bất thường.

Đối với bệnh nhân dùng thuốc cũng có thể gây ra máu bất thường. Các thuốc thuốc ngừa thai tác dụng chậm, kéo dài như Depo Provera (Medroxyprogesterone acetate) sau khi tiêm tác dụng kéo dài nhiều tháng làm niêm mạc tử cung teo đi cũng gây ra xuất huyết bất thường.

Thuốc điều trị nội tiết estrogenes, progesterone, testosterone, khi ngừng thuốc có thể gây ra xuất huyết do lượng nội tiết trong máu giảm.

Các bệnh nhân sử dụng trong điều trị bệnh tim mạch, … có thể làm ảnh hưởng đến yếu tố đông máu làm xuất huyết tử cung kéo dài….

Ra máu bất thường do nguyên nhân chức năng

Ở một vài trường hợp khi không tìm thấy các nguyên nhân thực thể, xuất huyết bất thường được chẩn đoán là do nguyên nhân chức năng. Mặc dù sự tồn tại kéo dài của hoàng thể sau rụng trứng (bệnh Halban) hay giai đoạn chế tiết ngắn cũng gây ra xuất huyết tử cung bất thường nhưng xuất huyết bất thường do nguyên nhân chức năng phần lớn do chu kỳ không rụng trứng.

Nguyên nhân thực sự chưa rõ, có thể do rối loạn chức năng trục hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng với hậu quả là lượng estrogen tăng, kích thích niêm mạc tử cung phát triển dày lên quá mức với nhiều mạch máu và từng phần bị tróc ra gây xuất huyết bất thường.

Cũng cần loại trừ các trường hợp có nguyên nhân thực thể gây không rụng trứng trên các bệnh nhân bị bệnh tuyến giáp, tuyến thượng thận hay các bệnh lý thực thể khác. Xuất huyết do nguyên nhân chức năng rất thường gặp trên bệnh nhân ở lứa tuổi dậy thì và tiền mãn kinh (60-80% trên tuổi dậy thì và 40% ở tuổi trên 40).

Tóm lại: Ra máu bất thường ở tử cung là vấn đề phụ nữ đặc biệt quan tâm, vì vậy nếu lo lắng cần đến bác sĩ để được thăm khám và tư vấn cụ thể.

Hiện tượng kinh nguyệt màu đen có đáng lo ngại?

SKĐS - Kinh nguyệt màu đen thường xuất hiện khi máu bị ứ đọng hoặc do rối loạn nội tiết. Tuy nhiên, đây cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo các vấn đề phụ khoa cần được chú ý và điều trị kịp thời.