Tim 2 lỗi'
Ông Nguyễn Văn Q. (62 tuổi) ở phường Cao Thắng, TP Hạ Long, có tiền sử suy tim độ II, hở van hai lá nhiều, thiếu máu cục bộ ở tim, đang phải điều trị theo đơn của thầy thuốc.
Thời gian gần đây, ông Q. khó thở kèm theo đau tức ngực trái, mệt mỏi nhiều khi gắng sức, sử dụng thuốc không đỡ nên vào viện điều trị.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hở van 2 lá, hẹp nặng động mạch liên thất trước. Sau khi hội chẩn với các chuyên gia đầu ngành tuyến trung ương, bệnh nhân được quyết định phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ và động mạch vành, thay van hai lá trong một lần mổ để phục hồi nhịp đập cho tim.
Cận cảnh cầu nối động mạch chủ và động mạch vành bằng tĩnh mạch tự thân
Ca mổ thực hiện bởi kíp phẫu thuật tim hở BVĐK tỉnh Quảng Ninh do ThS.BS CKII. Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại phụ trách tiến hành dưới sự hướng dẫn của TS.BS Vũ Ngọc Tú, Trung tâm Tim Mạch, Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội.
Hai kíp mổ được tiến hành đồng thời và nhịp nhàng. Một kíp lấy tĩnh mạch tự thân bên cẳng chân phải làm cầu nối, một kíp khác tiến hành bộc lộ tim, chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể và thay van tim.
Sau khi làm tim ngừng đập, phẫu thuật viên tiến hành cắt bỏ lá van bị hỏng và thay bằng van tim nhân tạo, dùng đoạn mạch ghép nối động mạch chủ với động mạch vành dưới chỗ hẹp qua kính vi phẫu.
Với kinh nghiệm có được từ các đợt mổ tim hở cùng trang thiết bị mổ tim chuyên dụng, ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, an toàn sau 4 tiếng phối hợp chặt chẽ giữa các kíp gây mê hồi sức, phẫu thuật viên và kỹ thuật viên vận hành máy tuần hoàn ngoài cơ thể.
Làm chủ kỹ thuật khó ở tuyến tỉnh
ThS.BS.CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, BVĐK tỉnh Quảng Ninh cho biết, ông Q. có tiền sử suy tim độ II do hở van hai lá, dù đã được điều trị nội khoa và theo dõi thường xuyên, tuy nhiên, tình trạng bệnh ngày càng nặng hơn.
Kết quả chụp mạch vành cho thấy, bệnh nhân còn bị hẹp nặng động mạch nuôi tim trái, do đó làm suy giảm chức năng của tim.
Ca phẫu thuật thành công, giúp chất lượng sống tốt hơn, người bệnh tiếp tục làm việc lâu dài nên chúng tôi chọn phẫu thuật thay van tim kết hợp với bắc cầu chủ vành trong cùng một lần mổ để giải quyết tối ưu cho bệnh nhân.
Bệnh nhân mổ tim hở được chăm sóc tích cực hậu phẫu tại BVĐK tỉnh Quảng Ninh
Bắc cầu chủ vành đầu tiên trên thế giới được thực hiện từ những năm 1970, đây là một phẫu thuật mang tính đột phá trong lĩnh vực phẫu thuật tim hở.
Trải qua 50 năm phát triển đã khẳng định đây là phương pháp triệt để nhất để điều trị các trường hợp hẹp động mạch vành thể nặng, hiệu quả lâu dài, hạn chế tối đa tình trạng tái phát với chi phí điều trị hợp lý.
Phương pháp này sẽ cung cấp một lượng máu lớn nuôi tim theo một con đường mới để bù đắp cho đoạn mạch bị hẹp tắc, giúp cải thiện đáng kể lưu lượng máu nuôi tim, từ đó chấm dứt các triệu chứng đau ngực, hồi phục trái tim khỏe mạnh.
Đây là lần đầu tiên BVĐK tỉnh Quảng Ninh triển khai kỹ thuật chuyên sâu và phức tạp trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch.
Không chỉ là sự đầu tư đồng bộ về hệ thống máy móc, trang thiết bị mà thầy thuốc BVĐK tỉnh Quảng Ninh luôn chủ động triển khai thêm các kỹ thuật khó, chuyên sâu trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch, từ đó nâng cao hơn nữa năng lực chẩn đoán và điều trị, tạo bước đột phá mới trong lĩnh vực tim mạch, giúp người dân được tiếp cận với những kỹ thuật y học hiện đại ngay tại địa phương, không phải chuyển lên tuyến trung ương.
