Cháu năm nay 18 tuổi, đã điều trị bệnh Basedow 9 năm nay, hiện tại đang uống thuốc PTU. Xin hỏi bác sĩ là thời gian dùng thuốc dài và đang ở lứa tuổi phát triển như vậy thì có ảnh hưởng gì tới sức khỏe sau này không? Cháu có nên chuyển phương pháp điều trị khác không ạ?
Lê Lan Phương (Nam Định)
Email: lelanphuong135@gmail.com
 |
Bệnh Basedow là bệnh cường chức năng tuyến giáp. Bệnh có nhiều triệu chứng khác nhau, nhưng có thể tóm gọn lại thành hai nhóm triệu chứng cơ bản là: phì đại tuyến giáp lan tỏa (tức là toàn bộ một thùy hoặc cả hai thùy của tuyến giáp) và tăng cao nồng độ hormon tuyến giáp trong máu.
Về mặt sinh học, hormon tuyến giáp không có độc. Trái lại, đó là hormon rất cần thiết cho chuyển hóa chất. Nồng độ bình thường của nó nằm trong khoảng 1,2 - 3,1nmol/lít với T3 và 55 - 145nmol/lít với T4. Khi nồng độ hormon của tuyến giáp tăng cao hơn mức này, nó sẽ gây ra trạng thái nhiễm độc giáp và biểu hiện của nó chính là các triệu chứng của bệnh Basedow.
Điều trị bệnh Basedow bao gồm 3 biện pháp cơ bản: điều trị nội khoa (uống thuốc), điều trị ngoại khoa (mổ cắt một phần tuyến giáp) và điều trị bằng iốt phóng xạ (hủy bớt một phần tế bào giáp). Biện pháp điều trị nào cũng nhằm tới một mục tiêu: hạ thấp nồng độ hormon tuyến giáp về bình thường và giảm triệu chứng nhiễm độc hormon tuyến giáp.
Hiện tại, bạn đang được áp dụng chế độ điều trị nội khoa, uống thuốc PTU. Đây là thuốc có tác dụng ức chế cạnh tranh với iốt trong cơ thể, làm tuyến giáp không tổng hợp được hormon. Tác dụng cuối cùng đó là hạ thấp nồng độ hormon giáp. Phác đồ điều trị của thuốc này là tấn công trong vòng 1 - 2 tháng và duy trì trong vòng 1 - 2 năm. Tối đa 2 năm là tuyến giáp sẽ bình thường. Việc điều trị thường sẽ không được kéo dài hơn trừ trong một số tình huống đặc biệt.
Hiện tại, việc uống thuốc của bạn như vậy là quá dài, bạn nên trao đổi với bác sĩ điều trị để tìm ra phương án tối ưu, chẳng hạn lựa chọn phương pháp ngoại khoa.
BS. Lê Trọng Hùng