Vỡ xương vùng mặt chiếm tỷ lệ cao trong số các bệnh nhân nhập viện do tai nạn giao thông, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng các bộ phận và thẩm mỹ vùng mặt của người bệnh. Đây là một cấp cứu cần điều trị kịp thời để tránh những biến chứng và di chứng đáng tiếc cho người bệnh.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng biến dạng nặng vùng mặt.
Mới đây, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương đã tiếp nhận trường hợp bệnh nhân Trần M.H. (22 tuổi, Kim Sơn, Ninh Bình).
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vùng mặt bị dập nát, biến dạng, với nhiều vết rách lộ xương. Nghiêm trọng hơn là mắt trái có nguy cơ mất chức năng do nhãn cầu tụt vào xoang hàm, nguy cơ di lệch khớp cắn.
Theo lời kể của người nhà người bệnh, trước ngày vào viện 1 ngày, anh H. bị tai nạn giao thông khi điều khiển xe gắn máy, anh H. tự ngã và đập mặt vào tay lái xe, khuôn mặt bị biến dạng nặng.
Bệnh nhân đã được đưa tới Bệnh viện Việt Đức khám chuyên khoa để loại trừ chấn thương sọ não, chấn thương mắt, sau đó được chuyển sang Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương điều trị.
ThS.BS Trần Hữu Thắng – Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương – bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân cho biết: "Anh H. bị tổn thương nặng, vỡ phức tạp vùng mặt. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy bệnh nhân bị chấn thương tầng giữa sọ mặt, gãy ngành lên xương hàm trên, vỡ xoang hàm, vỡ sàn ổ mắt làm tụt kẹt nhãn cầu vào trong xoang hàm bên trái. Rất may, não anh không bị tổn thương. Tuy nhiên, bệnh nhân có nguy cơ mất thị lực do nhãn cầu bị tụt kẹt, di lệch khớp cắn do gãy ngành lên xương hàm trên, biến chứng có thể gây tàn phế nghiêm trọng cho bệnh nhân".
Các bác sĩ sau đó đã hội chẩn và lên phương án điều trị tối ưu giúp bệnh nhân hồi phục chức năng, đồng thời đảm bảo tính thẩm mỹ cho gương mặt. Ca mổ kéo dài hơn 4 tiếng đồng hồ, được tiến hành vô cùng tỉ mỉ và cẩn trọng. Các bác sĩ đã phẫu thuật nắn chỉnh xương, lấy bỏ mảnh xương vụn, dùng nẹp vít kết hợp xương, lót lưới titan sàn ổ mắt để đưa nhãn cầu về đúng vị trí giải phẫu, kết hợp với mổ nội soi dẫn lưu xoang hàm bên trái, khâu thẩm mỹ phục hồi da vùng mặt.
Theo bác sĩ Thắng, quá trình phẫu thuật đòi hỏi sự khéo léo, tỉ mỉ, chính xác để sắp xếp lại đúng vị trí giải phẫu xương gãy, đảm bảo chức năng của mắt, mũi và khớp cắn. Khi nâng nhãn cầu lên vị trí hốc mắt cần tránh làm tổn thương các thành phần như cơ vận nhãn, bao ổ mắt, giác mạc,… để không ảnh hưởng đến thị lực người bệnh.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt, nói chuyện được, thị lực dần trở về bình thường, khớp cắn đúng, mũi thở và ngửi tốt.
ThS.BS Trần Hữu Thắng – Trưởng khoa Cấp cứu tái khám sau phẫu thuật cho bệnh nhân.
"Do bị tổn thương nặng vùng mặt, khi nhập viện tôi rất lo lắng về chức năng của mắt, mũi, hàm cũng như vấn đề ngoại hình. Thật may sau khi phẫu thuật tôi không đau nhiều, hiện nay vết thương trên khuôn mặt đã phục hồi và tôi đã sinh hoạt bình thường trở lại" – Anh H. cho biết.
ThS.BS Trần Hữu Thắng khuyến cáo người dân chấp hành nghiêm chỉnh luật an toàn giao thông. Trong trường hợp bị tai nạn chấn thương ở vùng đầu - mặt - cổ, sau khi cấp cứu và xử lý ban đầu, người bệnh cần tới ngay cơ sở y tế các chuyên khoa: Tai Mũi Họng, Mắt, Răng Hàm Mặt, Thẩm mỹ,… kịp thời, tránh những biến chứng nặng, vĩnh viễn, gây tàn phế, để lại gánh nặng cho cá nhân, gia đình và toàn xã hội.
