Anh tôi bị tiêu chảy mất nước phải cấp cứu, nghe nói là bị bệnh tả. Xin bác sĩ cho biết cách xử trí khi bị bệnh?
Nguyễn Thị Quyên(Hà Nội)
Bệnh tả do vi khuẩn Vibrio cholerae gây ra. Do nôn và tiêu chảy nhiều lần nên bệnh nhân bị mất nước và muối trầm trọng, dẫn đến sốc nặng và tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Ở nước ta hiện vẫn có các trường hợp mắc bệnh tản phát, thường vào mùa hè ở các địa phương. Triệu chứng: sôi bụng, đầy bụng, tiêu chảy liên tục nhiều lần với khối lượng lớn, có khi hàng chục lít một ngày. Phân toàn nước, màu trắng lờ đục như nước vo gạo, không có nhầy máu. Bệnh nhân rất dễ nôn, lúc đầu nôn ra thức ăn, sau toàn nước. Thường không sốt, ít khi đau bụng. Do mất nước và muối, người bệnh mệt lả, bị chuột rút. Bệnh tả có 4 thể: thể không có triệu chứng; thể nhẹ giống tiêu chảy thường; thể cấp tính với triệu chứng như trên; thể tối cấp: diễn biến nhanh, bí tiểu, suy kiệt rất nhanh chỉ sau vài giờ và tử vong. Ở trẻ em, hay gặp bệnh ở thể nhẹ giống như tiêu chảy thường, có nôn, sốt nhẹ. Điều trị: cách ly bệnh nhân, bồi phụ nước, điện giải, dùng kháng sinh để diệt vi khuẩn, nhưng không được dùng các thuốc cầm tiêu chảy. Nếu bệnh nặng, không đo được mạch và huyết áp thì phải cấp cứu tại chỗ, vì chuyển đi xa có thể bệnh nhân bị tử vong. Phòng bệnh: phải cách ly bệnh nhân, xử lý phân và chất thải bằng cloramin B 10% theo tỷ lệ 1/1 hoặc vôi bột. Khử khuẩn quần áo, chăn màn, dụng cụ... bằng dung dịch cloramin B 1-2%, nước javen 1-2% hoặc nước sôi. Vệ sinh môi trường, dùng nước sạch. Ăn chín, uống sôi, không nên ăn rau sống, mắm tôm sống, tiết canh... Dùng vaccin tả cho những vùng có dịch theo chỉ đạo của cơ quan y tế.
ThS. Bùi Hữu Thời