Phẫu thuật thành công cho cụ bà 95 tuổi có bướu cổ khổng lồ

Ngày 3/5, thông tin từ BV Nhân dân Gia Định (TPHCM), các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu bướu cổ của bệnh viện này vừa thực hiện phẫu thuật thành công cho cụ bà 95 tuổi có khối bướu cổ lớn gây hẹp khí quản, khó thở.

Đó là cụ bà T.T.H., sống tại Gò Vấp. Hơn 40 năm trước, bà H. đã phát hiện bướu cổ nhưng do kích thước nhỏ nên bà không điều trị. Thời gian gần đây, bà thường xuyên có cảm giác khó thở nên đến BV Nhân dân Gia Định khám và được chuyển vào khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu bướu cổ để điều trị.

Tại khoa, bác sĩ đánh giá bệnh nhân có bướu cổ to biến dạng vùng cổ, có khả năng chèn ép vào các cấu trúc xung quanh, nhất là khí quản và có khả năng thòng trung thất nên cho chỉ định chụp CT -scan cổ ngực có cản quang. Kết quả ghi nhận bướu giáp to chèn ép gây hẹp khí quản cổ, chỗ hẹp nhất kích thước 4mm, kéo dài một đoạn 11mm.

BS.CKII Trần Như Hưng Việt - Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu bướu cổ - cho biết, người bệnh đã lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy tim nên việc đặt nội khí quản rất khó và nguy cơ phẫu thuật rất cao. Bên cạnh đó, bướu giáp đa nhân 2 thùy to, vôi hóa, chèn ép bóp dẹt khí quản và thòng 1 phần xuống trung thất gây khó khăn cho quá trình bóc tách bướu, bảo tồn những cấu trúc quan trọng lân cận. Ê- kip đã mời hội chẩn liên chuyên khoa để đánh giá và thống nhất phương án phẫu thuật tối ưu nhất.

Sáng ngày 23/4, ê-kip bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực mạch máu bướu cổ phối hợp cùng khoa Gây mê Hồi sức tiến hành phẫu thuật cắt bỏ bướu cổ cho người bệnh. Các bác sĩ khoa Gây mê Hồi sức đã đặt thành công ống nội khí quản cho bệnh nhân đồng thời các phẫu thuật viên đã loại bỏ hoàn toàn 2 thùy tuyến giáp với kích thước bên phải là 13x6x6cm và bên trái là 9x6x5cm, bảo tồn được các cấu trúc quan trọng lân cận mà không để xảy ra chảy máu.

Ca phẫu thuật kết thúc thành công. Ngay hôm sau, người bệnh được rút ống nội khí quản và chuyển xuống khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu bướu cổ theo dõi. Sau mổ, cụ bà nói chuyện được to, rõ, không tê tay, vết mổ khô, dẫn lưu vết mổ ra ít dịch đỏ sậm, được rút dẫn lưu và xuất viện chiều cùng ngày.

Hình ảnh khối u được lấy sau phẫu thuật. Ảnh: B.H

Theo BS.CKII Trần Như Hưng Việt, đa số trường hợp bướu giáp thòng là lành tính, chỉ có 3-6% là ác tính. 

Có hai nguyên nhân gây bướu giáp thòng: 

- Do sự lớn dần và di chuyển xuống trung thất của bướu giáp (thứ phát).

- Do bướu giáp lạc chỗ, nằm hoàn toàn trong lồng ngực và không liên quan với cấu trúc tuyến giáp vùng cổ, còn gọi là bướu giáp chìm thật sự trong trung thất (nguyên phát).

Bướu giáp thòng trung thất chiếm tỷ lệ nhỏ (3 – 20%) trong các trường hợp bướu giáp. Không chỉ xâm lấn hai thùy giáp, thực quản và khí quản, loại bướu này còn thòng xuống lồng ngực, chèn ép các mạch máu quan trọng gây triệu chứng tức ngực, khó thở, khàn giọng, nuốt nghẹn, thậm chí là hội chứng tĩnh mạch chủ trên. 

Để tránh để những trường hợp bướu to, việc siêu âm tuyến giáp nhằm tầm soát phát hiện nhân giáp là rất quan trọng. Các bất thường của tuyến giáp có thể được phát hiện qua khám bệnh hoặc phát hiện sớm qua khám sức khỏe định kỳ. 

Bác sĩ khuyến cáo, khi phát hiện có khối u vùng cổ, người bệnh nên đến bệnh viện có chuyên khoa ung bướu để chẩn đoán và có hướng xử trí. Đồng thời điều trị sớm, tránh trường hợp để bướu quá lớn, ăn sâu vào trong lồng ngực sẽ gây những biến chứng nguy hiểm như chèn ép khí quản, thực quản, mạch máu thần kinh, ung thư hoá…

Nhận biết nguyên nhân và điều trị bướu cổ

SKĐS - Bướu cổ là bệnh của tuyến giáp trạng. Biểu hiện thường thấy nhất là vùng cổ bệnh nhân bị lồi lên do sự ảnh hưởng từ kích thước tuyến giáp. Hầu hết bệnh bướu cổ đều lành tính. Tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ ở nữ giới cao hơn so với nam giới. Bướu cổ có thể phòng ngừa được.