Không có dụng cụ nội soi chuyên biệt cho bệnh phổi mà phải dùng dụng cụ của phẫu thuật nội soi bụng, các bác sĩ Khoa phẫu thuật tim mạch và lồng ngực - Bệnh viện Việt Đức lần đầu tiên thực hiện cắt thùy phổi phải hoàn toàn bằng nội soi, đánh dấu một bước ngoặt lớn của phẫu thuật nội soi Việt Nam, thêm một hy vọng cho những bệnh nhân mắc các bệnh nguy hiểm ở phổi có chỉ định phẫu thuật.
Đưa chất lượng điều trị lên tầm cao mới
Chỉ 2 giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân Nguyễn Thị Hòa, 48 tuổi ở Vân Hội, xã Vân Trì, huyện Thường Tín, Hà Nội đã có thể trò chuyện cùng mọi người. Đây là bệnh nhân đầu tiên ở Việt Nam được thực hiện phẫu thuật cắt thùy phổi hoàn toàn bằng nội soi.
 PGS.TS. Lê Ngọc Thành thăm hỏi bệnh nhân Hòa sau phẫu thuật. |
Sau khi xem các kết quả chẩn đoán và tình trạng bệnh của chị Hòa, PGS.TS. Lê Ngọc Thành, Chủ nhiệm khoa quyết định phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân. Và chính ông là người chủ trì thực hiện. Có những khó khăn đặt ra cho PGS. Thành và những bác sĩ phẫu thuật bởi đây là ca bệnh đầu tiên chỉ định cắt phổi phải bằng phẫu thuật nội soi nhưng với những kinh nghiệm có được từ phẫu thuật tim mạch và lồng ngực (cả mổ mở và nội soi) họ tự tin bước vào ca mổ. Ngày 14/11/2008, sau 4 giờ phẫu thuật ca mổ đã thành công.
PGS. Lê Ngọc Thành cho biết, trước đây với những bệnh lý như chị Hòa đều phải chỉ định phẫu thuật mở, là những cuộc đại phẫu, vết mổ rất rộng, khoảng 25cm, có thể gây gãy xương sườn, bệnh nhân chịu nhiều đau đớn, mất máu, nguy cơ nhiễm khuẩn cao, thời gian nằm viện dài ngày, quá trình hồi phục sau mổ cũng có nhiều khó khăn, nhất là đối với những bệnh nhân thể lực yếu, người cao tuổi. Nhưng với kỹ thuật nội soi này, các bác sĩ chỉ đưa dụng cụ vào bên trong bằng 4 lỗ nhỏ, lấy bệnh phẩm ra bằng đường mổ chỉ dài khoảng 3cm. Bệnh nhân không phải truyền máu trong và sau mổ. Rút nội khí quản ngay sau mổ. Các thông số sinh hóa trong cơ thể nhanh chóng trở về trạng thái bình thường, nguy cơ nhiễm khuẩn ít do vết mổ rất nhỏ. Sau phẫu thuật bệnh nhân chỉ phải dùng thuốc kháng sinh thông thường và một ít thuốc giảm đau. PGS. Thành nhận định, với tình trạng tiến triển tốt như hiện nay chị Hòa có thể xuất viện sau vài ngày tới.
Đáp ứng xu thế điều trị của y học hiện đại
Ca phẫu thuật thành công xóa tan đi những thấp thỏm, lo âu suốt mấy giờ liền ngồi đợi ngoài phòng mổ của gia đình người bệnh. Còn với những bác sĩ phẫu thuật, điều đó như một chiến thắng. Phẫu thuật cắt phổi bằng nội soi là kỹ thuật mà PGS.TS. Lê Ngọc Thành đã ấp ủ từ rất lâu nhưng vì những điều kiện khó khăn khác nhau nên đến nay ông và các bác sĩ trong khoa mới thực hiện được. Dụng cụ thực hiện trong ca phẫu thuật này không phải là những dụng cụ chuyên biệt cho các bệnh lý ở phổi mà phải dùng những thiết bị của phẫu thuật nội soi bụng.
Hiện nay trên thế giới, phẫu thuật ít xâm lấn là xu thế phát triển hiện đại, mang lại nhiều hiệu quả cho người bệnh, vì vậy việc phát triển thành công ngày càng nhiều những kỹ thuật phẫu thuật nội soi sẽ đáp ứng được xu thế điều trị hiện đại của thế giới. Nhất là các bệnh lý về phổi ở nước ta rất đa dạng và đang không ngừng tăng lên do ô nhiễm môi trường sống và biến chứng của các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp. Nhiều dạng bệnh phổi phải tiến hành xử trí bằng phẫu thuật, đặc biệt là những bệnh nhân u phổi, ung thư phổi, ứng dụng kỹ thuật này được sẽ mang lại chất lượng điều trị tốt hơn cho người bệnh. Chi phí cũng chỉ khoảng từ 5-6 triệu đồng/ca mổ.
Tuy đây là bệnh lý về phổi nhưng theo PGS. Thành, người làm được phẫu thuật này phải là những bác sĩ ngoại chuyên về phẫu thuật lồng ngực, có kinh nghiệm về xử trí các bệnh mạch máu. Họ phải trải qua nhiều phẫu thuật kinh điển và phẫu thuật nội soi các bệnh lý lồng ngực tốt. Sau thành công của ca phẫu thuật, PGS. Lê Ngọc Thành rất muốn đặt nền móng xây dựng và phát triển mạnh kỹ thuật này và tiếp tục thực hiện những kỹ thuật nội soi lồng ngực khác cho những bác sĩ trẻ. Điều đó không chỉ phục vụ điều trị người bệnh tốt hơn mà còn đưa phẫu thuật Việt Nam hội nhập quốc tế sâu rộng hơn.
Lê Hảo