Bệnh nhân N.T.T. (69 tuổi, trú tại xã Hoằng Lộc, huyện Hoằng Hóa) có tiền sử viêm loét dạ dày, gần đây có biểu hiện đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, gầy sút cân nhanh, ăn uống kém, kèm theo hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn. Cơn đau bụng ngày càng tăng, bệnh nhân T. được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa thăm khám.
Kết quả nội soi dạ dày gây mê cho thấy có ổ loét lớn bờ cong nhỏ nghi do ung thư, theo dõi u GIST thân vị dạ dày. Bệnh nhân tiếp tục được chỉ định chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, kết quả cho thấy có u GIST bờ cong lớn dạ dày kích thước 44x60 mm. Kết quả sinh thiết khối u trong nội soi dạ dày phát hiện ung thư tế bào nhẫn. Các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị ung thư dạ dày, u GIST thân vị dạ dày.
Hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định và đã xuất viện.
BS.CKII Lê Thanh Hoài, Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp 1, trưởng kíp phẫu thuật cho biết, đây là một trong số ít trường hợp mắc hai loại tổn thương cùng lúc trên dạ dày là ung thư bờ cong nhỏ và u GIST kích thước lớn ở thân vị dạ dày. Vấn đề đặt ra ở ca bệnh này cho các bác sĩ là phải phẫu thuật triệt để cùng lúc 2 khối u kèm theo vét hạch hệ thống theo nguyên tắc điều trị ung thư, bên cạnh đó khối u GIST dạ dày kích thước lớn nên việc phẫu tích xung quanh u rất khó khăn.
Dưới sự hỗ trợ của hệ thống phẫu thuật nội soi, ê kip các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp 1 quan sát, tiếp cận được vị trí bờ cong nhỏ dạ dày có khối u chưa xâm lấn qua thanh mạc, còn di động tốt, khối u GIST dạ dày kích thước 50x60 mm, vị trí mặt trước bờ cong lớn. Tiến hành cắt gần toàn bộ dạ dày kèm vét hạch, diện cắt đảm bảo âm tính về mặt ung thư.
Theo bác sĩ Lê Thanh Hoài, so với phương pháp phẫu thuật mổ mở truyền thống, phương pháp phẫu thuật nội soi dạ dày điều trị ung thư có nhiều ưu điểm vượt trội hơn như đường rạch da nhỏ nên ít đau, hạn chế chảy máu, nguy cơ nhiễm trùng vết mổ ít hơn, đảm bảo tính thẩm mỹ. Qua đó rút ngắn thời gian điều trị hậu phẫu, giúp người bệnh phục hồi sức khỏe nhanh sau 5-7 ngày điều trị so với phẫu thuật mổ mở truyền thống mà vẫn đạt được tính triệt căn ung thư cao.
