Phẫu thuật có điều trị dứt điểm được bệnh trĩ?

Khi bệnh trĩ đã ở giai đoạn nặng với các triệu chứng trĩ cấp thường xuyên hơn như chảy máu, đau rát, búi trĩ to… người bệnh mới cuống cuồng cân nhắc phẫu thuật hay dùng thuốc nào giúp điều trị dứt điểm được bệnh hay không.

Thực ra, không phải tự nhiên bạn mắc trĩ mà đây là kết quả một quá trình dần dần, do nhiều nguyên nhân, khiến hệ tĩnh mạch hậu môn - trực tràng suy yếu. Vì thế, đã mắc trĩ, dù có phẫu thuật để cắt búi trĩ thò ra, người bệnh vẫn có nguy cơ bị tái phát bệnh (do hệ tĩnh mạch suy yếu bên trong là hoàn toàn không can thiệp được).

Phẫu thuật hay thủ thuật cắt bỏ búi trĩ trong điều trị trĩ không phải là phương pháp duy nhất, quan trọng là phục hồi chức năng hậu môn và điều trị ngăn chặn trĩ tái phát (ảnh minh họa).

Người bệnh trĩ nội độ 2 trở xuống, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp thường không nhất thiết phải phẫu thuật mà có thể uống thuốc thảo dược thiên nhiên để hỗ trợ điều trị. Phẫu thuật cắt búi trĩ được khuyến cáo dành cho những bệnh nhân bị trĩ độ 3 trở lên, có búi trĩ to, trĩ bị huyết khối gây tắc nghẹt cấp tính, trĩ hỗn hợp với trĩ ngoại lớn gây ra chảy máu và đau đớn nhiều.

Đối tượng sợ phẫu thuật luôn tìm mọi cách để giảm bớt tình trạng bệnh, cốt làm sao không phải phẫu thuật. Người bệnh cũng rất ngại ngùng trong việc đi khám do đây là bệnh ở “vùng kín”, hay tìm cách thoái thác nếu được chỉ định phẫu thuật... Đối tượng “muốn phẫu thuật” lại có suy nghĩ “muốn dứt khoát để khỏi hẳn bệnh”.

Chỉ khoảng 10 - 15% người bệnh được khuyên phẫu thuật cắt trĩ. Các loại phẫu thuật bao gồm: Phẫu thuật cắt khoanh niêm mạc, phẫu thuật cắt từng búi trĩ, phẫu thuật Longo, khâu treo trĩ bằng tay, khâu cột động mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler… Phẫu thuật hay thủ thuật cắt bỏ búi trĩ trong điều trị trĩ không phải là phương pháp duy nhất, cuối cùng mà chỉ là 1 mắt xích trong phác đồ điều trị tổng thể. Bởi vì sau khi cắt bỏ búi trĩ, còn một việc cực kỳ quan trọng là phục hồi chức năng hậu môn và điều trị ngăn chặn trĩ tái phát.

Phẫu thuật cắt trĩ thường gây đau đớn, cần thời gian để phục hồi sức khỏe. Nhiều người sau khi phẫu thuật cắt trĩ xong thường khó chịu đến mức có suy nghĩ hối hận vì đã không ăn uống kiêng khem sinh hoạt điều độ trước đó.

Lo lắng không biết có nên phẫu thuật hay không và liệu phẫu thuật có dứt điểm được bệnh trĩ là quan tâm của rất nhiều người bệnh. TTƯT. BSCC.CKII Hoàng Đình Lân tư vấn: Phẫu thuật trĩ rồi nhưng vẫn có bệnh nhân vẫn tái phát. Trĩ là cả hệ thống mạch trong hậu môn trực tràng gây tăng áp, khi cắt búi trĩ này thì búi trĩ khác sẽ phát triển. Muốn điều trị triệt để cần tìm rõ nguyên nhân. VD: nếu táo bón thì cần điều trị táo bón. Trong ăn uống như uống cà phê hay dùng nhiều  ớt.  Còn chữa trĩ là chữa triệu chứng vì trĩ là hậu quả của nhiều bệnh sinh ra và nhiều nguyên nhân.

Do hệ tĩnh mạch ở hậu môn - trực tràng rất phức tạp nên phẫu thuật cắt trĩ không đơn giản, có thể xảy ra các biến chứng như hẹp hay hỏng cơ vòng hậu môn. Sau khi phẫu thuật, việc đi đại tiện cũng vô cùng đau đớn. Khâu giữ vệ sinh sau mổ rất quan trọng vì sơ sẩy ra là nhiễm trùng vết mổ. Dù đã mổ cắt búi trĩ bị sa, nhưng nếu không giữ gìn vệ sinh ăn uống, bị táo bón..., người bệnh vẫn có thể tái phát bệnh trĩ.

Tiêu biểu của điều trị ngoại khoa là phẫu thuật longo mới vào nước ta khoảng chục năm nay. Phương pháp được thế giới chấp nhận nhiều vì giai đoạn sau mổ ít đau, chóng trở lại công tác tuy nhiên lại có 2 bất lợi.

- Thứ nhất là tỷ lệ tái phát cao, nhất là đối với những loại trĩ nặng độ 3-4. Với trĩ độ 4, nhiều phẫu thuật viên thấy tỷ lệ tái phát tới 50-60%.

- Nhược điểm thứ hai là giá thành cao.

Để không phải phẫu thuật khi mắc trĩ

Về nguyên tắc, bệnh trĩ được coi chữa khỏi hẳn khi người bệnh không còn triệu chứng bệnh như chảy máu, đau, rát, ngứa hậu môn. Điều quan trọng trong điều trị bệnh trĩ là phải triệt tiêu được búi trĩ... Thường bác sĩ sẽ chỉ định cắt trĩ khi bệnh đã ở giai đoạn 3, giai đoạn 4, búi trĩ sa xuống gây tắc mạch, có nguy cơ hoại tử. Để trĩ phát triển đến giai đoạn nặng, người bệnh cũng gặp khổ sở khi đi vệ sinh, khi ngồi (do búi trĩ cọ xát gây đau đớn).

TTƯT. BSCC.CKII Hoàng Đình Lân chia sẻ thêm: Điều trị bằng ngoại khoa có nhiều biến chứng trước và sau mổ, nhiễm trùng, áp xe, hẹp hậu môn, đại tiện không tự chủ, tái phát cũng cao. Trước đây 10 năm phương pháp Longo cũng rất tốt nhưng đến giờ cũng có biến chứng. Điều trị ngoại khoa có thể cầm máu ngay và có thể tái phát chỗ khác. Nội khoa thì an toàn hiệu quả, kinh tế... nhưng chỉ có dài, tác dụng chậm hơn. Cần kết hợp cả đông và tây y để đạt hiệu quả.

Để trĩ không chuyển sang giai đoạn nặng, mọi người phải có ý thức phòng ngừa trĩ tái phát, điều trị kiên trì đúng phác đồ ngay từ giai đoạn nhẹ 1, 2, khi mới có các biểu hiện như chảy máu, búi trĩ sa ra ngoài khi đi đại tiện sau đó tự co vào được tránh để trĩ tiến triển sang giai đoạn 3, 4. Nên sử dụng kết hợp 3 liệu pháp: thuốc ăn uống sinh hoạt, trong đó, sử dụng các thuốc y học cổ truyền với tác dụng bổ tỳ vị trị tận gốc nguyên nhân gây bệnh.

PGS.TS Nguyễn Thùy Dương chia sẻ: “Đa số các thuốc dược liệu thì thường có tác dụng chậm, thời gian điều trị kéo dài. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng vậy, có những dược liệu có tác dụng khá là nhanh, khá mạnh, có thể dùng điều trị cấp tính.

Nhiều bài thuốc lâu đời đã được chứng minh hiệu quả, nhưng nếu chúng ta vừa muốn thuốc có thể chữa bệnh, đồng thời giảm các triệu chứng bệnh như giảm phù nề, giảm viêm, cầm máu... thì thành phần thuốc phải được gia giảm. Và muốn chứng minh bài thuốc đó có tác dụng thì mình phải làm thực nghiệm, đưa ra các bằng chứng”.

Sở dĩ nên sử dụng thuốc thảo dược bởi theo y học cổ truyền, nguyên nhân cốt lõi gây bệnh trĩ là do tỳ vị hư yếu, các thuốc tân dược có tác dụng điều trị triệu chứng (chảy máu, đau, viêm…) chứ không điều trị tận gốc nguyên nhân khiến căn bệnh này hay bị tái phát. Nên sử dụng thuốc kể cả khi các triệu chứng đã hết, không nên nôn nóng dùng thuốc.

Theo PGS.TS Mai Tất Tố: Để chữa trị và dự phòng sự tái phát bệnh trĩ, ngoài việc điều trị triệu chứng như: làm teo các búi trĩ, chống táo bón, chống chảy máu… phải tập trung vào điều trị tận gốc bệnh trĩ, đặc biệt là phải lấy việc bổ dưỡng tỳ vị làm chính.

- Người bệnh không bị đau đớn như đi phẫu thuật (thường rất đau đớn và rất lâu lành vết thương). Đồng thời tránh được các biến chứng của phẫu thuật trĩ như nhiễm trùng, hẹp hậu môn…

- Biện pháp này còn giải quyết được những người mắc bệnh trĩ nặng nhưng không có chỉ định phẫu thuật (trĩ hỗn hợp, trĩ ngoại, tình trạng sức khỏe không đủ, trẻ em…). Chi phí rẻ hơn, ít tái phát hơn do hệ mạch được bền vững hơn.

- Giúp giải quyết luôn tình trạng táo bón, nứt và ngứa quanh lỗ hậu môn,…

- Phẫu thuật trĩ chỉ dành cho những người bệnh bị trĩ giai đoạn nặng có búi trĩ to, sa hẳn ra ngoài, trĩ độ 4, trĩ bị huyết khối gây tắc nghẹt cấp tính, trĩ hỗn hợp, trĩ ngoại lớn gây chảy máu và đau đớn. Hiện nay, việc chữa trị bệnh trĩ không cần phẫu thuật sẽ giúp bạn không còn chịu đau đớn và khó chịu nữa.