Bệnh nhân nữ (39 tuổi) đến khám tại Khoa Điều trị theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng không thể duỗi thẳng ngón tay. Trước đó khoảng 30 ngày, bệnh nhân gặp chấn thương dẫn đến đứt dải trung tâm gân duỗi.
Dải trung tâm gân duỗi giữ vai trò cốt lõi giúp duỗi khớp liên đốt gần của ngón tay. Khi cấu trúc này bị đứt, nếu không điều trị kịp thời, ngón tay sẽ dần biến dạng theo kiểu "nút áo" (boutonnière) và mất chức năng vận động.
Ngón tay người bệnh trước phẫu thuật. Ảnh: BVCC
Theo các bác sĩ, gân duỗi ngón tay vốn nhỏ và mảnh. Sau 30 ngày bị đứt, hai đầu gân đã xơ hóa, co rút, không còn đủ điều kiện để khâu nối trực tiếp.
Để giúp bệnh nhân khôi phục khả năng duỗi ngón, TS.BS Hoàng Ngọc Sơn (Khoa Điều trị theo yêu cầu) đã quyết định thực hiện phẫu thuật chuyển gân gấp nông.
Khác với phương pháp khâu nối thông thường, kỹ thuật này lấy một phần gân còn hoạt động tốt (gân gấp nông) để thay thế và đảm nhận chức năng của gân duỗi đã hỏng. Đây là kỹ thuật khó trong phẫu thuật bàn tay, đòi hỏi bác sĩ phải tính toán chính xác đường đi, vị trí đính và độ căng của gân sau khi chuyển nhằm cân bằng lại lực co giãn của các nhóm cơ.
Các bác sĩ cảnh báo, tổn thương gân ở bàn tay đôi khi không gây đau dữ dội nên người bệnh dễ bỏ qua. Tuy nhiên, dấu hiệu nhận biết rõ nhất là không thể gấp hoặc duỗi thẳng ngón tay sau khi bị chấn thương.
TS.BS Hoàng Ngọc Sơn - Khoa Điều trị theo yêu cầu phẫu thuật cho người bệnh. Ảnh: BVCC
Việc điều trị muộn khiến tổn thương tiến triển phức tạp, buộc bác sĩ phải áp dụng các phẫu thuật tái tạo hoặc chuyển gân tốn nhiều thời gian và chi phí hơn thay vì khâu nối đơn giản ban đầu.
Sau phẫu thuật chuyển gân, bệnh nhân cần tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn cố định ngón tay, tập phục hồi chức năng đúng thời điểm và tái khám đúng hẹn để bàn tay sớm vận động bình thường trở lại.
