Bệnh nhân nam, 88 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau thượng vị, nôn ói. Các phương tiện chẩn đoán ban đầu như X-quang và siêu âm chưa ghi nhận dấu hiệu đặc hiệu. Hình ảnh CT-scan bụng cho thấy quai ruột non giãn, gợi ý tình trạng tắc ruột, tuy nhiên nguyên nhân chưa rõ ràng.
Trước tình trạng lâm sàng, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp trực tiếp thực hiện đã ghi nhận trong mổ: quai hồi tràng chui qua khe Winslow vào hậu cung mạc nối gây tắc ruột. Phẫu thuật viên tiến hành mở hậu cung mạc nối, giải phóng quai ruột bị nghẹt. May mắn, ruột chưa hoại tử nên được bảo tồn hoàn toàn, đồng thời thực hiện cố định manh tràng nhằm hạn chế nguy cơ tái phát.
Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và đang tiếp tục được theo dõi.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, không ghi nhận biến chứng và xuất viện sau 10 ngày điều trị.
Thoát vị qua khe Winslow là nguyên nhân rất hiếm gây tắc ruột, với tỷ lệ chỉ khoảng 0,08% trong các trường hợp thoát vị. Trong hơn 35 năm công tác, đây là trường hợp đầu tiên được ghi nhận tại đơn vị. Nguyên nhân trên bệnh nhân này được xác định liên quan đến manh tràng di động và bất thường mạc treo, tạo điều kiện cho quai ruột di chuyển vào khe Winslow.
Y văn thế giới ghi nhận khoảng 150 trường hợp tương tự, trong khi tại Việt Nam số ca được báo cáo còn rất hạn chế. Bệnh lý thường khó chẩn đoán sớm, dễ dẫn đến tắc ruột quai kín và có thể gây tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời.
Đây là một trường hợp lâm sàng có giá trị thực tiễn, góp phần bổ sung dữ liệu cho y văn và nâng cao nhận thức trong chẩn đoán các nguyên nhân tắc ruột hiếm gặp.