Tôi năm nay 65 tuổi, có khối u tuyến tiền liệt (TTL) đã gần một năm nay. Hiện khối u có to ra, tôi rất lo lắng bị ung thư. Xin bác sĩ cho biết bằng cách nào để phát hiện chính xác bị ung thư TTL?
Phan Văn Phổ (Hà Tĩnh)
Phì đại TTL là bệnh hay gặp ở đàn ông ở độ tuổi như bác, nhưng để chẩn đoán đúng bệnh bác cần đi khám sớm. Hiện nay có nhiều biện pháp phát hiện ung thư TTL, đó là:
Xét nghiệm PSA máu: có một loại xét nghiệm máu thường được sử dụng để phát hiện ung thư TTL đó là định lượng hàm lượng kháng nguyên đặc hiệu TTL viết tắt là PSA (Prostate-Specific Antigen). Tuy nhiên, giống như nhiều loại xét nghiệm sàng lọc khác, xét nghiệm này không hoàn hảo, có thể đem lại kết quả sai lệch. Ví dụ, xét nghiệm PSA bình thường vẫn có thể mắc ung thư TTL, hoặc nếu PSA hơi tăng cao hơn bình thường, người bệnh có thể không mắc ung thư TTL. Khi có các biểu hiện như trên hoặc xét nghiệm PSA nghi ngờ ung thư TTL, có thể làm thêm các xét nghiệm sau:
Siêu âm TTL qua trực tràng: là siêu âm thông qua đầu dò siêu âm đặt trong lòng trực tràng phát sóng siêu âm nhằm hiện hình TTL lên màn hình video.
Soi bàng quang: là sử dụng một loại ống nhỏ, chiếu sáng nhằm quan sát niệu đạo và bàng quang.
Sinh thiết TTL qua trực tràng: là xét nghiệm sử dụng loại dụng cụ dạng kim xuyên qua trực tràng vào TTL nhằm lấy một mẫu tổ chức của tuyến tiền liệt tìm tế bào ung thư dưới kính hiển vi. Chỉ có xét nghiệm sinh thiết TTL mới có vai trò khẳng định chắc chắn ung thư TTL.
Nếu sinh thiết TTL khẳng định ung thư, có thể làm các xét nghiệm khác nhằm đánh giá sự lan tràn ung thư và giúp quyết định phương pháp điều trị: scan xương, chụp cắt lớp vi tính (CT scan), chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI). Hiện nay biện pháp hiệu quả nhất trong chẩn đoán và ung thư nói chung và TTL nói riêng là chụp PET/CT.
BS. Trương Đức Khoa