Các bác sĩ tại Trung tâm Y tế Hiệp Hòa (Bắc Ninh) vừa cấp cứu thành công cho một trường hợp sản phụ mang thai tuần 37 có dây rốn bất thường. Sản phụ Trần Mai H (sinh năm 1992) có tiền sử mang thai lần thứ 3. Bệnh nhân thấy thai ít cử động nên đã thăm khám và siêu âm tại Trung tâm Y tế. Qua thăm khám các bác sĩ phát hiện dây rốn thắt nút, tim thai 181 lần/phút. Bệnh nhân được chẩn đoán ngôi thai thuận, dây rốn thắt nút gây suy thai.
BSCKII Dương Văn Hải cùng ê kíp đang xử lý mổ bắt thai trường hợp dây rốn thắt nút gây ra tình trạng suy thai nguy hiểm.
Đánh giá đây là tình huống khẩn cấp, các bác sĩ đã tiến hành cho bệnh nhân nằm nghiêng trái và thở oxy 61 lần/phút. Sau khi bệnh nhân giảm cơn co ngay lập tức được chuyển cấp cứu và mổ lấy thai. Ca mổ do BSCKII Dương Văn Hải - Phó Giám đốc Trung tâm Y tế Hiệp Hòa thực hiện. Sau ca mổ, hai mẹ con sản phụ an toàn, bé trai nặng 3100gram.
Dây rốn thắt nút có nguy hiểm không?
BSCKII Dương Văn Hải cho biết dây rốn thắt nút trong khi mang thai là trường hợp nguy hiểm. Dây rốn thắt nút là tình trạng dây rốn của thai nhi bị xoắn lại thành nút thắt thực sự (khác với các vòng xoắn bình thường). Nút thắt có thể hình thành từ tam cá nguyệt đầu hoặc thứ hai, khi thai còn nhiều không gian để di chuyển trong tử cung. Mặc dù một số nút thắt không ảnh hưởng đến thai nhi, nhưng nếu nút quá chặt hoặc thắt lại trong quá trình chuyển dạ, có thể gây hậu quả nghiêm trọng như:
- Giảm lưu lượng máu và oxy từ mẹ sang con
- Suy thai cấp tính
- Thai chết lưu nếu không phát hiện kịp thời.
Phát hiện dây rốn thắt nút qua siêu âm thai nhi.
Dây rốn thắt nút có thể gặp ở bất kỳ đối tượng nào. Tuy nhiên có một số yếu tố ở phụ nữ khi mang thai làm tăng nguy cơ thắt nút dây rốn như:
- Thai chuyển động nhiều
- Dây rốn dài bất thường
- Song thai hoặc đa thai
- Thừa ối
- Thai nhỏ hơn tuổi thai (SGA)
Dây rốn thắt nút có thể phát hiện trước sinh rất khó. Để phát hiện thông qua siêu âm cần phải có sự thăm khám của các bác sĩ giàu kinh nghiệm. Do vậy, BSCKII Dương Văn Hải khuyến cáo các thai phụ cần thăm khám khi thấy cử động thai ít đi, thai máy yếu hoặc bất thường. Một số trường hợp chẩn đoán hồi sức sau mổ, sau đẻ hoặc thai chết mới phát hiện dây rốn thắt nút.
Trung tâm Y tế Hiệp Hòa (trước đây là Bệnh viện Đa khoa Hiệp Hòa) là đơn vị đi đầu trong việc phát triển kỹ thuật của Cục Y tế Bắc Giang (nay là Bắc Ninh). Từ những năm 2017, đơn vị này đã tiên phong trong lĩnh vực mổ nội soi phụ khoa, mổ cắt tử cung hoàn toàn qua đường bụng đường âm đạo. mổ Crossen, mổ lấy thai trong tiền sản giật, sản giật, rau tiền đạo, vết mổ cũ 3,4,5 lần xử lý chữa vết mổ …
