Phân biệt viêm mũi dị ứng và viêm mũi không do dị ứng

Viêm mũi dị ứng

Viêm mũi không dị ứng

Tiền sử

Bệnh nhân thường có tiền sử bệnh dị ứng

Bệnh nhân có viêm mũi dị ứng do nhiễm khuẩn

Viêm mũi dị ứng không do nhiễm khuẩn.

Nguyên nhân – Cơ chế

Do cơ thể phản ứng với các yếu tố dị nguyên, histaminđược giải phóng, khi lượng histaminvượt ngưỡng cho phép sẽ gây phản ứng quá mẫn(dị ứng)

Tác nhân gây bệnh:

- Bên ngoài: phấn hoa, khói bụi, nấm mốc, lông súc vật, hóa chất…

- Bên trong: cơ địa dị ứng, bệnh nhân khi sâu răng, viêm amidan do chuyển hóa độc tố của vi khuẩn cũng có thể gây viêm mũi dị ứng…

- Viêm mũi do nhiễm khuẩn: vi khuẩn, virus…

- Viêm mũi không do vi khuẩn: phổ biến nhất là viêm mũi vận mạch chủ yếu do mất cân bằng giữa hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm.

Triệu chứng của bệnh

- Biểu hiện nhanh, đột ngột, với các triệu chứng điển hình như (hắt hơi, sổ mũi, chảy nước mũi…)

Triệu chứng của viêm mũi không dị ứng thì hắt hơi ít nhưng lại nghẹt mũi nhiều, nước mũi thường là dịch nhầy đặc hoặc dịch mủ. Bệnh nhân có cảm giác mệt mỏi rã rời toàn thân, có thể có sốt và sợ lạnh.

Xét nghiệm

Có nhiều tế bào bạch cầu ái toan (eosinophil)

Có rất ít tế bào bạch cầu ái toan (eosinophil)

Điều trị

- Tránh tiếp xúc với các dị nguyên gây dị ứng.

- Dùng thuốc corticoid (chỉ dùng trong những trường hợp nặng, mạn tính).

- Dùng thuốc kháng histamine (Promethazin, loratadin, cetirizin, azelastin…) để làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm mũi dị ứng thể nhẹ và vừa. Thuốc xịt mũi Nozeytin với thành phần Azelastin HCl được sử dụng tại chỗ để làm giảm nhanh các triệu chứng khó chịu của bệnh viêm mũi dị ứng (sổ mũi, hắt hơi, ngứa mũi…)

- Viêm mũi vận mạch (không do nhiễm khuẩn) thường sử dụng các thuốc tăng cường giao cảm: adrenalin, hoặc thuốc ức chế phó giao cảm: etropin hoặc 1 số trường hợp sử dụng thuốc tăng cường phó giao cảm. Để điều trị triệt để có thể bệnh nhân sẽ được phẫu thuật cắt dây thần kinh ở hố chân bướm hàm trong hốc mũi.

- Viêm mũi do nhiễm khuẩn: trong điều trị sẽ sử dụng kháng sinh phù hợp tùy vào nguyên nhân.

Người bệnh cũng có thể sử dụng Azelastin để làm giảm nhẹ các triệu chứng viêm mũi không do dị ứng.