Loét lưỡi kéo dài 4 tháng, người đàn ông trẻ phát hiện ung thư
Mới đây, các bác sĩ tại Bệnh viện K tiếp nhận nam bệnh nhân N.V.V. (33 tuổi, ở Lào Cai) nhập viện trong tình trạng đau và loét lưỡi kéo dài nhiều tháng. Theo người bệnh, ban đầu vết loét chỉ nhỏ, gây đau nhẹ nên nghĩ là nhiệt miệng thông thường. Sau đó, bệnh nhân tự mua thuốc uống nhưng tổn thương không cải thiện mà ngày càng đau rát, ăn uống khó khăn.
Khi đến bệnh viện thăm khám, bác sĩ phát hiện khối u sùi loét ở bờ lưỡi phải. Kết quả sinh thiết xác định bệnh nhân mắc ung thư biểu mô vảy của lưỡi, kích thước khoảng 2-2,5 cm. Chụp cộng hưởng từ cho thấy khối u khoảng 26 x 10 mm, chưa di căn hạch hay xâm lấn các cơ quan lân cận. Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt bán phần lưỡi phải, vét hạch cổ kết hợp tạo hình.
Theo các chuyên gia, trường hợp này được phát hiện ở giai đoạn II nên tiên lượng điều trị còn khá tốt. Nếu điều trị đúng phác đồ, tỉ lệ kiểm soát bệnh có thể đạt tới 70-80%.
Ung thư lưỡi dễ nhầm với nhiệt miệng
Ung thư lưỡi là bệnh ác tính xuất phát từ các tế bào ở lưỡi, thường gặp nhất là ung thư biểu mô vảy. Bệnh có xu hướng tiến triển âm thầm trong giai đoạn đầu nên dễ bị bỏ qua. Trong khi đó, nhiệt miệng là bệnh lành tính, rất phổ biến ở mọi lứa tuổi. Các vết loét nhiệt miệng thường gây đau nhưng có thể tự lành sau khoảng 7-10 ngày. Chính vì biểu hiện ban đầu khá giống nhau nên không ít người nhầm lẫn.
Khác với nhiệt miệng, ung thư lưỡi thường có các biểu hiện kéo dài và tiến triển nặng dần theo thời gian.
Cách phân biệt nhiệt miệng và ung thư lưỡi
Cả nhiệt miệng và ung thư lưỡi đều có thể xuất hiện: các vết loét trong khoang miệng; đốm màu trắng hoặc đỏ ở lưỡi; đau rát khi ăn uống; gây khó chịu trong sinh hoạt. Tuy nhiên, giữa hai bệnh vẫn có nhiều điểm khác biệt quan trọng.
- Dấu hiệu của nhiệt miệng
Nhiệt miệng thường là các vết loét nông, hình tròn hoặc bầu dục, ở giữa có màu trắng vàng, xung quanh viền đỏ. Các tổn thương thường xuất hiện ở: mặt trong môi; má trong; lợi; lưỡi.
Người bệnh có cảm giác đau xót khi ăn đồ cay nóng hoặc chua. Tuy nhiên, các vết loét nhiệt miệng thường tự lành trong khoảng 1-2 tuần và không để lại sẹo. Một số trường hợp có thể nổi hạch nhẹ vùng hàm hoặc sốt nhẹ nhưng triệu chứng sẽ cải thiện nhanh sau điều trị.
- Dấu hiệu cảnh báo ung thư lưỡi
Khác với nhiệt miệng, ung thư lưỡi thường có các biểu hiện kéo dài và tiến triển nặng dần theo thời gian.
Các dấu hiệu nghi ngờ gồm: vết loét ở lưỡi kéo dài trên 2 tuần không lành; vết loét có bờ cứng, chai sần; tổn thương dễ chảy máu; có mùi hôi trong miệng; xuất hiện khối sùi hoặc mảng đỏ trắng xen kẽ; đau dai dẳng khi nói chuyện hoặc ăn uống; cảm giác như có dị vật ở lưỡi.
Ở giai đoạn muộn hơn, người bệnh có thể gặp: sụt cân không rõ nguyên nhân; mệt mỏi kéo dài; khó nuốt; nói khó; hạn chế vận động lưỡi; nổi hạch cổ. Lưu ý, nếu vết loét chuyển màu sẫm, có màu đen hoặc hoại tử, nguy cơ ác tính càng cao và cần đi khám ngay.
Ung thư lưỡi có chữa được không?
Ung thư lưỡi hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm. Ở giai đoạn đầu, phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ khối u kết hợp vét hạch cổ nếu cần thiết. Một số trường hợp sẽ được phối hợp thêm xạ trị hoặc hóa trị tùy mức độ bệnh.
Tuy nhiên, nếu phát hiện muộn khi ung thư đã di căn, việc điều trị sẽ khó khăn hơn rất nhiều và tiên lượng sống giảm đáng kể.
Đặc biệt, phẫu thuật vùng lưỡi là kỹ thuật phức tạp vì liên quan trực tiếp đến chức năng nói, nuốt và cảm giác. Bác sĩ phải đảm bảo vừa loại bỏ triệt để tổn thương vừa cố gắng bảo tồn tối đa chức năng của lưỡi.
Những ai có nguy cơ mắc ung thư lưỡi?
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh gồm: hút thuốc lá, thuốc lào; uống nhiều rượu bia; vệ sinh răng miệng kém; nhiễm virus HPV; răng sắc nhọn cọ xát kéo dài vào lưỡi; chế độ ăn thiếu rau xanh và trái cây. Ngoài ra, nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới.
Để giảm nguy cơ ung thư lưỡi cần duy trì lối sống lành mạnh và chú ý chăm sóc sức khỏe răng miệng. Một số biện pháp quan trọng gồm: uống đủ nước mỗi ngày; đánh răng và vệ sinh khoang miệng sạch sẽ; thay bàn chải định kỳ; không hút thuốc lá; hạn chế rượu bia; ăn nhiều rau xanh và trái cây; tập thể dục thường xuyên để tăng sức đề kháng.
Đặc biệt, khi xuất hiện bất kỳ vết loét nào trong miệng kéo dài trên 2 tuần không khỏi, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa Tai - Mũi - Họng hoặc Răng - Hàm - Mặt để được kiểm tra sớm.
Tóm lại: Ung thư lưỡi nếu phát hiện ở giai đoạn sớm có thể điều trị hiệu quả và bảo tồn được chức năng nói, nuốt cho người bệnh. Ngược lại, sự chủ quan hoặc nhầm lẫn với nhiệt miệng thông thường có thể khiến người bệnh bỏ lỡ "thời điểm vàng" điều trị.
