Đỗ Quyết Thắng (thangdo@gmail.com)
Tình trạng ợ hơi và cảm giác vướng ở cổ họng là biểu hiện của bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quản. Tuy nhiên, nếu kèm nuốt nghẹn có thể nghĩ đến những bệnh sau: có khối u thực quản, hẹp thực quản (do rối loạn chức năng vận động của thực quản như co thắt thực quản, giảm nhu động thực quản); viêm loét thực quản, hoặc túi thừa thực quản; ngoài đường tiêu hóa như khối u phế quản, u phổi, phình mạch, tuyến giáp to, tim to do bệnh tim... gây chèn ép thực quản. Nếu nuốt nghẹn do tắc nghẽn (ví dụ như khối u làm hẹp lòng thực quản) thì khởi đầu, bệnh nhân nuốt nghẹn với thức ăn đặc, mức độ tăng dần, rồi nghẹn với cả thức ăn lỏng. Nếu nuốt nghẹn do sự co bóp của thực quản thì mức độ thường ít tăng lên. Trường hợp của bạn, nên đến khám tại chuyên khoa nội tổng quát hoặc chuyên khoa tiêu hóa để tìm nguyên nhân. Nếu nghi ngờ nuốt nghẹn do nguyên nhân tại thực quản, các bác sĩ sẽ cho làm nội soi thực quản, đồng thời có thể tiến hành sinh thiết. Nếu nghi ngờ nuốt nghẹn do nguyên nhân ngoài thực quản, bác sĩ sẽ cho chụp tim phổi, chụp cắt lớp hoặc soi phế quản. Sau khi có chẩn đoán xác định, nếu do trào ngược cũng cần điều trị sớm để tránh biến chứng. Bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quản cũng liên quan đến chế độ ăn uống, ăn quá no hay nhịn đói, ăn uống cay nóng nhiều làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Vì vậy, thay đổi chế độ ăn uống sinh hoạt cũng góp phần quan trọng vào điều trị bệnh lý này.