Bác T. Đ.H (79 tuổi, Hà Nội) bị tuyến tiền liệt 10 năm nay. Ngay lần đầu đi khám với kích thước 80g bác sĩ chỉ định mổ nhưng bác vẫn cố uống đủ các loại thuốc. Cách đây 14 tháng bác cảm thấy tăng số lần đi tiểu, tiểu đêm 2 – 3 lần gây mất ngủ nên đã đến BV Bạch Mai khám và được chỉ định nút mạch. Hiện tại sức khỏe bác H. ổn định, không tiểu đêm như trước.
Đã có 200 ca nút mạch chữa phì đại tuyến tiền liệt
TS Nguyễn Xuân Hiền, Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh (BV Bạch Mai) cho biết, đến nay Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện hơn 200 ca nút mạch chữa phì đại tuyến tiền liệt, chưa có bệnh nhân nào bị tai biến. Đây là kỹ thuật cao, với chi phí khoảng hơn 20 triệu đã được BHYT chi trả, nếu đồng chi trả 80% bệnh nhân chỉ phải đóng thêm 2-3 triệu đồng.
Các bác sĩ Khoa Chẩn đoán hình ảnh- BV Bạch Mai tiến hành nút mạch chữa phì đại tuyến tiền liệt cho bệnh nhân
Theo TS Nguyễn Xuân Hiền, hiện nay, việc điều trị phì đại tuyến tiền liệt có nhiều phương pháp. Bệnh nhân có thể được điều trị nội khoa, với chi phí từ 1,2 – 1,7 triệu đồng mỗi tháng. Tuy nhiên người bệnh phải uống thốc liên tục, kéo dài và có tác dụng phụ nhất định tùy từng người.
Với bệnh phì đại tuyến tiền liệt, ngoại khoa được còi là tiêu chuẩn “vàng”, giúp giải quyết vấn đề nhanh chóng nhưng có nhược điểm là nằm viện điều trị dài ngày, truyền máu, nguy cơ hội chứng nhược chương…Nghiêm trọng nhất, không riêng gì Việt Nam mà cả trên thế giới, có 10 – 20% bệnh nhân phẫu thuật có biến chứng đi tiểu không tự chủ; 30% xuất tinh ngược dòng…
Nút mạch là một trong những phương pháp điều trị bệnh phì đại tuyến tiền liệt mà nhiều nước đang triển khai trên nguyên tắc gây tắc các nhánh của động mạch tuyến tiền liệt làm mô tuyến hoại tử, co nhỏ lại, làm giảm hay mất các triệu chứng do tăng sản tuyến tiền liệt gây ra. Bệnh nhân chỉ nằm viện 8 tiếng sau can thiệp, không đau đớn.
“Thông thường, sau khi được nút mạch khoảng 2 tuần khối xu xơ bắt đầu nhỏ lại, bệnh nhân đi tiểu dễ chịu ngay. Có bệnh nhân sau 3 – 4 ngày nút mạch là có thể đi tiểu bình thường, không còn tiểu đêm nhiều, dòng tiểu thông thoáng hơn không tồn dư nước tiểu. Nhiều người bệnh đã rất hạnh phúc sau can thiệp bởi triệu chứng lâm sàng giảm hẳn, chất lượng cuộc sống được tốt hơn, TS Hiền cho hay
Nút mạch tuyến tiền liệt được chỉ định cho các bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng chứ không phụ thuộc kích thước. Bệnh nhân có tuyến tiền liệt to nhưng không gây triệu chứng thì không nên tiến hành can thiệp kể cả phẫu thuật hay nút mạch.
Căn bệnh đàn ông khi về già thường mắc: Vì sao?
TS Nguyễn Xuân Hiền cho hay, bệnh phì đại tuyến tiền liệt là bệnh lý phổ biến ở nam giới khi về già. Có đến 40% đàn ông trên 50 tuổi bị phì đại tuyến tiền liệt và tỷ lệ này tăng tăng lên ở các tuổi tiếp theo. Tỷ lệ này ở tuổi 60 chiếm đến 59%, sang tuổi 90 sẽ là 80% nhưng mức độ biểu hiện, triệu chứng lâm sàng gây ra ở người khác nhau.
“Chắc chắn nam giới nào cũng mắc phì đại tuyến tiền liệt với mức độ biểu hiện khác nhau và gây nhiều rắc rối cho đời sống vì bị tiểu rắt, tiểu liên tục”, TS Hiền nói.
Theo TS Hiền, khi xuất hiện các triệu chứng gồm: đi tiểu nhưng nước không thoát ra mạnh và bắn đi xa mà rơi xuống gần làm ướt mũi chân hay mũi giày dép thì lưu ý vì đây có thể là dấu hiệu của bệnh về tuyến tiền liệt.
Bệnh nhân đi tiểu nhiều lần, đi tiểu đêm, đi tiểu phải gắng sức và đi tiểu gấp (buồn cái phải đi ngay, không thể chịu đựng được). Ngoài ra, bệnh nhân cũng có biểu hiện giảm ham muốn tình dục.
Thăm khám cho bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh- BV Bạch Mai
TS Nguyễn Xuân Hiền cũng cho biết thêm, bệnh phì đại tuyến tiền liệt để lâu có thể gây biến chứng như sỏi bàng quang, viêm bàng quang, túi thừa bàng quang, ứ nước thận do trào ngược bàng quang niệu quản, nặng có thể suy thận.
Hiện nay tuổi thọ dân số ngày càng cao cũng là một trong những nguyên nhân khiến tỷ lệ nam giới mắc bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt tăng theo. Tuyến tiền liệt là cơ quan chịu ảnh hưởng của nội tiết tố sinh dục nam -testosterone.
Tuyến tiền liệt tăng kích thước dần do ảnh hưởng của testosterone từ lúc nam giới bước vào độ tuổi dậy thì. Bình thường tuyến tiền liệt nam giới trưởng thành nặng khoảng 20 g, ổn định đến năm 40 tuổi. Tuy nhiên tỷ lệ nam giới mắc bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt luôn rất cao khi họ bước qua tuổi trung niên.
Tuyến tiền liệt phì đại nặng từ 30 g đến hàng trăm gam. Bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai từng điều trị cho một trường hợp bị phì đại tuyến tiền liệt nặng 180 g.
