Nữ sinh mắc bệnh sốt xuất huyết trong giai đoạn thở máy và chạy ECMO. Ảnh: BV cung cấp
Theo thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TPHCM, một căn bệnh quen thuộc- sốt xuất huyết vẫn có thể "đẩy" một người trẻ khỏe mạnh đến ranh giới sinh tử.
Từ sốt thông thường đến tình trạng nguy kịch
Căn bệnh sốt xuất huyết "ai cũng từng nghe qua" như chỉ sốt vài ngày, nghỉ ngơi, uống nhiều nước, rồi tự khỏi. Nhưng những ca sốt xuất huyết điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TPHCM lại cho thấy một bức tranh hoàn toàn khác.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới vừa điều trị hai ca bệnh sốt xuất huyết nặng. Cả hai ca này đều có chung một điểm: khởi đầu chỉ là một cơn sốt thông thường nhưng sau đó cả hai đều rơi vào tình trạng nguy kịch trong giai đoạn được xem là "nguy hiểm" của bệnh, thường vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 kể từ khi khởi sốt.
Ca thứ nhất là một nữ sinh 16 tuổi nhập viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới với chẩn đoán ban đầu là sốt xuất huyết Dengue.
Chỉ trong vòng vài ngày, bệnh đã diễn tiến rất nhanh và nặng. Bệnh nhân trong tình trạng sốc do biến chứng của bệnh sốt xuất huyết, viêm phổi, suy hô hấp cấp tiến triển nặng (ARDS), tràn khí màng phổi, tràn khí dưới da lan rộng, rối loạn đông máu, xuất huyết (chảy máu mũi, miệng, tiêu hoá, sinh dục), suy đa cơ quan, suy tim ứ huyết, rối loạn điện giải.
Bệnh nhân phải đặt nội khí quản, thở máy, và khi oxy hóa máu không cải thiện, các bác sĩ buộc phải chỉ định VV-ECMO (kỹ thuật oxy hoá máu ngoài cơ thể hay còn gọi là "phổi nhân tạo")- biện pháp hồi sức cao nhất cho hô hấp.
Hành trình điều trị cho nữ sinh này kéo dài hơn một tháng, với nhiều lần thay màng ECMO, truyền máu và chế phẩm máu, phối hợp nhiều loại kháng sinh mạnh chống nhiễm trùng bệnh viện do vi khuẩn đa kháng thuốc.
Nữ sinh này có bảo hiểm y tế, nhưng do mức độ điều trị đặc biệt phức tạp như ECMO dài ngày, kháng sinh thế hệ mới, máu và chế phẩm máu liên tục).
Tổng chi phí điều trị cho ca bệnh vẫn lên đến khoảng gần 1 tỉ đồng.
Ca bệnh có hàng loạt các biến chứng của sốt xuất huyết
Ca thứ 2 là một phụ nữ 21 tuổi, sống trong khu vực đang có dịch sốt xuất huyết, khởi bệnh với những triệu chứng ban đầu rất mơ hồ, dễ chủ quan như sốt cao, mệt mỏi.
Bệnh nhân từng đến khám tại hai cơ sở y tế tuyến trước. Tuy nhiên, khi bệnh diễn tiến nặng, bệnh nhân được chuyển đến cơ sở chuyên khoa sâu trong tình trạng nguy kịch với hàng loạt biến chứng như sốc sốt xuất huyết, tái sốc, suy gan cấp mức độ nặng, tổn thương thận cấp, vô niệu, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết nhiều vị trí như chảy máu răng, miệng, mũi; xuất huyết âm đạo bất thường; chảy máu quanh các vị trí đặt catheter.
Bệnh nhân đồng thời xuất hiện tràn dịch màng phổi, màng bụng và màng tim với lượng nhiều, xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, diễn tiến nặng, suy đa tạng…
Sau 45 ngày điều trị với nhiều lần truyền máu, huyết tương, tiểu cầu và nhiều đợt lọc máu, bệnh nhân dần hồi phục, các cơ quan trở về hoạt động bình thường và được xuất viện khỏe mạnh.
Khác với ca đầu tiên, bệnh nhân này không có bảo hiểm y tế. Toàn bộ chi phí điều trị hồi sức tích cực kéo dài: bao gồm nhiều đợt lọc máu liên tục, truyền máu và các chế phẩm máu, thuốc hồi sức - gia đình phải tự xoay sở.
Nhận thấy gia đình bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn, bệnh viện đã chủ động liên hệ với các đơn vị, nhà hảo tâm để kêu gọi hỗ trợ cùng gia đình, giành lại sự sống cho bệnh nhân.
Vì sao một ca sốt xuất huyết lại có thể nặng đến vậy?
Theo Bệnh viện Nhiệt Đới TPHCM, sốt xuất huyết Dengue không phải lúc nào cũng nhẹ. Bệnh có thể diễn tiến qua các giai đoạn:
1. Giai đoạn sốt cao: dễ nhầm với cảm cúm thông thường hay tình trạng nhiễm siêu vi.
2. Giai đoạn nguy hiểm: (thường ngày thứ 3–7) giai đoạn này thường giảm hay hết sốt, đây là lúc thoát huyết tương, cô đặc máu, sốc, xuất huyết nội tạng, suy các cơ quan có thể xảy ra âm thầm, ngay cả khi bệnh nhân đã bớt sốt.
3. Giai đoạn hồi phục: nếu vượt qua được giai đoạn nguy hiểm.
Điều đáng sợ nhất là giai đoạn nguy hiểm thường trùng với lúc người bệnh cảm thấy "đỡ sốt hơn", khiến nhiều gia đình chủ quan, nghĩ bệnh đã qua và không tái khám.
Đau bụng dữ dội, liên tục, nôn ói nhiều là những dấu hiệu cảnh báo cần nhập viện ngay.
